过敏性紫癜合并肠套叠.pptVIP

新进展 1　肾外表现的治疗主要是针对皮肤、胃肠道和关节损害的症状进行对症治疗。 （ 1）皮肤损害　有荨麻疹样皮疹和血管神经性水肿时,应用抗组胺药和钙剂。近年来用Ｈ2受体阻滞剂西咪替丁治疗本病,对控制皮疹及减轻内脏损伤有益。其机制为竞争性拮抗组胺,改善血管通透性,从而减轻皮肤粘膜及内脏器官的水肿、出血。用法:20～40ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),分2次静滴(加入葡萄糖溶液中),1～2周后改为口服,15～20ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),分3次,持续1～2周。 （2）胃肠道损害　一般腹痛时,在选用上述抗组胺药基础上,可加用解痉药物,如山莨菪碱。明显腹痛和(或)胃肠道出血时,应选用糖皮质激素(以下简称激素),对缓解腹部疼痛及胃肠道出血有较好疗效,一般用药72ｈ内严重的腹部痉挛性疼痛解除,还可控制便血。由于激素可减轻肠壁水肿,故有利于预防肠套叠的发生,因此,有上述症状时可短期应用。胃肠道出血时,同时应用西咪替丁静滴。 （3）发热和关节损害　选用解热镇痛药,如口服对乙酰氨基酚或布洛芬。对严重关节肿痛时选用激素,一般用药后24ｈ内肿胀消退。 （4）免疫球蛋白 蛋白尿、血尿明显改善,同时肾小球滤过率停止下降,肾小球ＩｇＡ和Ｃ3沉积明显减少。 * * 过敏性紫癜合并肠套叠护理查房 普外一科 疾病概况