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护理管理制度培训 护理部 2013.5.12 护理管理制度培训 护理管理制度培训 一、护理质量持续改进管理办法 三级管理：护理部—科护士长—护士长 ★重点——病区自查：根据标准！！ 结合病区实际制定病区护理质量检查办法 可选择每周一重点/每月一重点，薄弱环节可重复质控 质控小组负好责，掌握标准,分工质控 每周质控总结会只是质控成员参加 质控月分析需要将周质控内容进行提炼、总结 对重复存在的问题可以提成单项做持续质量改进项目 护理管理制度培训 二、危重患者护理风险评估 1、接诊过程风险：急危重症接待、管理 2、转诊转科过程风险：后勤、转科前评估 3、抢救过程风险：抢救仪器的完好、使用 4、护理过程风险：核心制度、措施的落实 护理管理制度培训 三、危重患者护理质量管理制度 由经验丰富的护士负责护理 护士长每日检查护理质量，定期进行分析整改 科室成立单项质控，可作为持续改进的项目 护理管理制度培训 四、护理不良事件报告制度 督查反馈：制度掌握好，联系实际不好，死记硬背 不良事件上报表填写：欠规范 不良事件上报：非惩罚性原则，毎例奖励20元，要求每个护士都熟练掌握上报途径、处理流程 上报时间要求：严重的立即上报，一般的24-48小时内上报，纸质件分别在1-3天内和7天内上交。 护理管理制度培训 五、防范导管滑脱管理制度 妥善固定 健康教育、指导 评估、预防为主 活动时 巡