第04章-第三节-无菌技术.pptVIP

注意事项 严格遵循无菌操作原则 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 （三）使用无菌包法 查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 备盘：准备清洁、干燥治疗盘 取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内 铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面构成无菌区 （四）铺无菌盘法 放入无菌物品 覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 记录：注明铺盘日期及时间并签名 （四）铺无菌盘法 （四）铺无菌盘法 单层底铺盘法 双层底铺盘法 * 第四章 第三节 无菌技术 广西中医药大学护理学院 导入情景 门诊换药室护士小年要为一位手臂烫伤的病人进行伤口换药，发现烫伤部位呈现周围轻度红肿，被烫局部皮肤已破损，有少量脓性分泌物。小年为该病人准备了一个无菌换药包，遵医嘱备好烫伤膏。 请思考： 1.护士如何能无菌操作，不因换药加重感染？ 2.护士如何准备无菌生理盐水棉球为其清洗？ 主要内容 无菌技术概念与目的 无菌技术操作原则 1 2 3 无菌技术基本操作方法 一、无菌技术的概念与目的 概念 在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人 无菌物品 经过物理或化学灭菌处理后未被污染的物品。 无菌区域 经过灭菌处理后未被污染的区域。 非无菌物品（或区域） 未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品（或区域）。 无菌技术操作原则 操作环境清洁且宽敞 工作人员仪表符合要求 无菌物品管理有序规范 操作过程中加强无菌观念 二、无菌技术操作原则 操作前准备 （1）操作区域要清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬；操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理 （2）操作者应修剪指甲，洗手，戴好口罩、帽子。 二、无菌技术操作原则 2.操作过程中加强无菌观念 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非无菌物品应远离无菌区 操作者面向无菌区，手臂在腰以上或台面以上 取用无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌物品一旦取出，也不可放回无菌容器内。 二、无菌技术操作原则 3.无菌物品管理有序规范 存放环境：温度低于24℃，相对湿度70%，机械通风换气4～10次/h 存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存放柜或架上 标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志 二、无菌技术操作原则 3.无菌物品管理有序规范 使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌 有效期：根据存放环境和包装材料分别为14d,7d 二、无菌技术操作原则 操作过程中加强无菌观念 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 二、无菌技术操作原则 使用无菌持物钳法 倒取无菌溶液法 使用无菌包法 使用无菌容器法 铺无菌盘法 戴、脱无菌手套法 无菌 技术 三、无菌技术基本操作方法 （一）使用无菌持物钳法 查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识 取钳:打开容器盖, 手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，垂直取出 使用:始终保持钳端向下 放钳:闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，关闭容器盖 存放方法 消毒液保存 盛有消毒液（2%戊二醛）的大口容器中 钳与容器的比例为5:3 浸泡深度为钳轴节以上2-3cm; 镊的1/2 ； 一罐一钳 每周更换灭菌2次 干燥保存 使用前打开，4小时更换1次 （一）使用无菌持物钳法 常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种，每个无菌干罐只放一把无菌物钳 4－* 注意事项 严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区 （一）使用无菌持物钳法 注意事项 到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用； 不可用无菌持物钳夹取油纱布； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 干燥法保存时应4小时更换1次。 （一）使用无菌持物钳法 无菌持物钳使用注意事项