护士交接班规范-3.pptVIP

床头交接班内容及要求 交接班查房顺序：从责任分组（A2-3-4-1)开始依次进行。 交接重点：新入院、危重、抢救及手术者、有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的高危人群、压疮评分较高者等。 书面交接班内容及要求 物品、药品清点交接 电脑登记交接 交班报告本书写交接 病人病情及处理的护理记录交接 每一项交接内容如实记录，发现有误及时查明原因并予以整改。 口头交班内容及要求 科室额外需交班的事项：与病情不相关的事宜，如：需要传阅的文件、资料等。 交 接 班 流 程 晨交班前准备工作 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数； 3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工； 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容，脱稿交班，详细报告病情并突出重点； 接班者准备 重危、大手术、 病情有特殊 变化者 查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人 看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录 四看 五查 一巡视 关 注 重 点 病 人！！ 晨会交班 1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。 交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧；科主任一侧依次为主治医师、住院医师、实习医师。护士长一侧依次为主管护师、护师、护士、实习护士。 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。 交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 床边交接班站立位置 交班护士、接班护士站在病人两侧 病 人 交班 护士 接班 护士 床头 其他人员 护士长 辅助护士 护理组长 带管道病人 管道标识、管道通畅、固定、宣教，引流液的观察与记录。 输液病人 输液的药物，速度，部位，通畅，病人反应，留置针的固定等 呼吸机病人 体位和皮肤、口腔护理、固定、呼吸道管理、集水杯的管理、参数调节和报警处理等 高危病人 跌倒坠床、压疮、导管、疼痛、DVT预防， 标识清楚，病人掌握，措施落实，预防得当 不同病人交接重点 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系，辅助检查完成情况 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备（备皮，导尿，血压，禁食情况等），术后病人侧重专科情况观察 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 检查/手术未归病人 交接物品 器材准备 外出病人 病人去向 返回时间 转科病人 病人知晓，病历准备，联系科室，交接清楚。 出院病人 出院指导 手续办理 征求意见 不同病人交接重点 床头交接班服务规范 规范语言： （1）交班者：阿姨，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 * 因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的