心脏起搏器的护理-3.pptVIP

手术过程 手术时患者神志清楚，在上胸部（左侧或右侧）切开一个小口做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在?这个囊袋里。?然后，还要做一个静脉穿刺，以便将导线经过静脉血管送入心脏。 经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口，只需要缝4-5针。?整个手术过程大约只需要0.5-1个小时。 护理 心理护理 术前准备 术前 手术配合 预防并发症 术中 基础护理 预防感染 术后 健康宣教 起搏器知识指导 病情自我监测 活动指导 特殊注意事项 其他 健康宣教 手术部位备皮，病情许可时洗澡更衣。 行抗生素皮试和术中药物准备，停用抗凝剂。 训练病人床上排尿，排便。 术前遵医嘱肌注镇静剂，排空大小便。 术前建立静脉通道，以利给药。连接心电图机并进行床边心电监护，协助患者取仰卧位，头转向对侧。严密心电监护，观察记录呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征变化，出现异常及时通知手术者，以采取适当的处理抢救措施，要求护士与手术人员默契配合。 术后72小时内绝对卧床，取平卧位或侧卧位，避免患侧卧位或健侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血，单纯更换起搏器患者术后即可下床活动，但仍注意保护切口。 术后第二天坐起，如有头晕不适，可放平，直至不适消失。 2 遵医嘱静滴抗生素预防感染 3 1 观察起搏功能情况，伤口沙袋