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控制乙肝，促进健康 亳州市CDC 2011年11月 中国工程院院士庄辉院士介绍说：临床显示接种3针乙肝疫苗后，部分接种者不能产生足够的抗体，有10%左右的人无应答，有10-27%为低应答和无应答者，而这部分人仍是乙肝病毒的易感者； 根据临床资料显示，即使是打了三针乙肝疫苗有了保护性抗体，3-5年仍有必要对他们进行加强，防止他们再感染。 重 点 人 群 措施： 措施：对在校高中生和大中专院校学生设立乙肝免疫接种计划，有针对性的统一接种。以往注射过三针的进行加强接种一针60微克乙肝疫苗，建立长效保护机制。 农民工返乡时集中进行宣传乙肝疫苗接种，在短时间内尽快建立保护屏障。 新婚夫妇婚育前进行乙肝疫苗接种，生育健康下一代。 乙肝患者家庭成员的及时保护机制。 有条件地区向当地政府宣讲乙肝的危害； 重点人群保护的重要性； 60微克乙肝疫苗的高效保护及优势特点； 成本效益比值； 制定接种方案，争取政府或部门出资； 推广应用60微克乙肝疫苗人群 对成人接种过乙肝疫苗经检测抗-HBs＜10mIU/mL者，建议接种1针60微克乙肝疫苗； 对新生儿时期已接种过乙肝疫苗的10年以上人群如加强1针60微克乙肝疫苗可提高无抗体或低抗体人群的抗体水平。 对未接种过乙肝疫苗的成人可在“告知、自愿、”的原则下推荐接种60微克乙肝疫苗1针。 谢谢！ 乙肝疫苗免疫持久性 接种前是否需要筛查 经纯化、加氢氧化铝佐剂和灭活处理后制成，无传染性。 对机体不会引起感染。 接种前是否需要筛查 筛查的益处： 可以明确接种对象，杜绝不必要的HepB接种； HepB需要量相对减少； 疫苗费如果超过筛查费用，筛选成本效益较好。 筛查的弊端： HBsAg携带者暴露，可能会引发社会歧视问题； 筛选后接种，血清检测工作量大； 组织实施相对困难。 增加费用。 接种前是否需要筛查 不筛查的好处： 组织操作方便； 对接种者的个人隐私保护性较好； 建议：按照“知情同意，自愿接种”原则，接种前不检测乙肝感染标志物（感染状态不详的人群，可接种乙肝疫苗）。 成人乙肝预防的原则 ◆认真落实乙肝疫苗纳入国家免疫规划 ◆加强宣传教育，增强群众预防乙肝的自主性，在自愿的前提下，提倡高危人群接种乙肝疫苗 卫生部：《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎控制规划》 抓住重点环节，突破解决方案 ◆大中专院校入学的环节 （扩大接种，查漏补缺） ◆体检中心的环节 （筛查、接种、加强） ◆办健康证环节（健康证办理都在疾控，易于操作） ◆结婚登记的环节 （1人携带，两家接种/加强） ◆住院的环节 （病历首页每年必须更新HBsAg） ◆慢性病就医的环节 （如透析、移植等） ◆家庭的环节 （1人携带，全家接种/加强） 抓住重点环节，突破解决方案 ◆高危职业的环节 （医疗、服务业、献血） ◆戒毒的环节 （与公安、刑警联合） ◆扫黄的环节 （与公安联合） ◆养老院的环节 （与企业、政府联合） ◆劳教所的环节 （与公安联合） ◆社区医疗的环节 （与市卫生局联合） 利用体检接种HBV疫苗 ◆每年一次的健康查体，是降低乙肝发病率和扩大HBV疫苗的关键和重要的环节 ◆借鉴传染病管理的方式，筛查高危人群，登记入册，每年定期跟踪随访，发放宣传资料，进行再教育和自我管理 ◆根据既往病史和接种史，或者血清学报告 ◆发现未接种乙肝疫苗者/或接种史不详者，立即推荐接种 ◆高危人群如抗-HBs10 mIU/mL，立即加强免疫 高危人群的管理 ?建立医护人员院内接种乙肝疫苗的档案 ?建立大学生入学接种乙肝疫苗档案 ?新婚夫妇在结婚登记前应出示化验单或接种记录 HBsAg携带者的家庭成员 ?血透患者入院前监测抗-HBs10 mIU/mL，立即加强免疫 ?公安戒毒部门建立静脉注射毒品者免疫档案 ?公安部门建立性服务工作者接种乙肝疫苗档案 ?特殊行业每年都进行乙肝五项的检查，利用这个机会大力宣传乙肝疫苗接种的必要性。 重 点 人 群 ? 1992年－1993年出生的人群 （20岁）高中生 ? 1987年－1991年出生人群（20－24岁）大中专院校学生 ?农民工 ?新婚夫妇 ?乙肝患者家庭成员 人类的福音60微克重组乙肝疫苗问世 ? 康泰生物的研究人员和国内有关专家在总结国内外研究成果的基础上，率先研制出了主要用于无应答人群的60微克重组乙肝疫苗， ?该苗为乙肝疫苗无应答人群带来了福音，填补了这一领域的空白， ?得到业内同行，尤其是美国默克公司疫苗研发总裁的高度评价和赞许。 未来国际上乙肝疫苗的发展趋势是什么样的？ 60微克乙肝疫苗能用于一般成人吗？ 庄辉院士： ★一般来讲，高剂量乙肝疫苗的免疫效果必然好于低剂量乙肝疫苗，