[医学]第三章环境卫生学.pptVIP

第三章环境卫生学 环境与公共卫生学院 叶晓蕾 第一节 环境卫生学的形成与发展 经验卫生学阶段——18世纪以前 实验卫生学阶段——18世纪至19世纪末 现代卫生学——十九世纪末以来 经验卫生学阶段 指人类在长期生产生活实践过程中对引起健康损害的一些状况的感性认识阶段。 古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377年）：论空气、水、土壤 古罗马在公共卫生方面有较高的水平，修建了城市的水道、下水道和浴场。 经验卫生学阶段 古人卫生习俗---讲“风水” 、凿井而饮，《礼记》“鸡初鸣，咸盥漱” 《黄帝内经》提出“人与天地相参也，与日月相应也” 《左传》“土薄水浅，其恶易覯。……，土厚水深，居之不疾。” 时间：18世纪至19世纪末 产生的原因和条件： 产业革命促进了科学技术的全面发展，在医学科学中形成了病理学、微生物学等基础医学学科，给环境卫生学提供了理论基础和实验手段。 由于工业的发展、人口的集中，造成环境严重污染，传染病、职业病广为流行。人们开始用实验方法研究阐明空气、水、土壤等对人体健康的影响，逐渐形成劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生等分支学科。 当前环境科学是异常活跃的研究学科。随着生物技术、新材料技术及生物信息学的发展, 尤其是人类基因组计划的完成及蛋白质组技术研究的深入, 环境卫生学研究将进入一个新的发展时期。 环境健康学、环境毒理学、环境流行病学、环境微生物学、环境基因组学 第二节 环境卫生学的范围和内容 二、研究对象及基本任务 研究对象——人类及其周围环境。 几个重要的基本概念 环境介质（environmental media） 指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。能够容纳和运载各种环境因素。 环境介质的三态：气、液、固 ，通常为混合物，环境介质的运动可携带污染物向远方扩散。 环境因素 自然环境和生活环境 ——生物因素、化学因素、物理因素 社会环境 ——经济、文化、人际关系、社会心理，等 （二）一次污染物和二次污染物 primary pollutant——指由污染源直接排入环境未发生变化的化学污染物。 secondary pollutant——指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。 （三）原生环境和次生环境 secondary environment——指在人类活动影响下形成的环境。 世界上著名的“八大公害事件” 比利时马斯河谷烟雾事件 美国多诺拉烟雾事件 伦敦烟雾事件 美国洛杉机光化学烟雾事件 全球性环境问题 全球气候变暖问题——温室效应 臭氧层破坏 酸雨 生物多样性锐减 全球气候变暖问题——温室效应 臭氧层破坏 酸雨——空中死神 全球接近1/4的疾病由可以避免的环境暴露引起，每年超过1300万的超额死亡归因于可预防的环境因素，在最不发达地区，接近1/3的死亡和疾病归因于环境问题。 ----WHO 2006年6月 三、环境卫生学的研究内容 1、环境与健康关系的基础理论研究 2、环境因素与健康关系的确认性研究 3、创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法 4、研究环境卫生监督体系的理论依据 （一）环境与健康关系的基础理论研究 环境与健康关系的基础研究可望解决环境卫生学中的重大理论问题。 环境基因组计划：Environment Gene Project, EGP 采用现代先进的技术：细胞生物学和分子生物学技术 （二）环境因素与健康关系的确认性研究 第三节 环境卫生学的研究方法 第四节 我国环境卫生学的现状和展望 我国环境卫生学发展与现状 1879年～1949年： 成就 ： 1.城乡环境卫生面貌显著改善： 2.大力开展环境卫生监测、监督工作： 3．环境污染健康效应的研究取得丰硕成果 ： 大气污染与城市居民肺癌和慢性阻塞性肺疾患（COPD） 云南省宣威县肺癌 煤烟型地方性氟中毒 4．环境卫生标准体系建立和完善 ： 公共场所卫生标准类 化妆品卫生标准类 生活饮用水及涉及饮水产品的标准类 室内外空气污染物卫生标准类 各类工业企业卫生防护距离标准类 污染物所致健康危害判定标准类 住宅卫生标准类 环境射频辐射卫生标准类 建设项目的环境影响医学预评价标准类 土壤及固体废弃物卫生标准类 医院污水排放标准类和生物监测技术规范，等 环境卫生工作和环境卫生学今后任务 1. 建立健全环境与健康法律法规、标准体系 环境污染健康损害评价与判定； 环境健康影响评价与风险评估； 饮用水、室内空气及电磁辐射等卫生学评价； 土壤生物性污染 环境污染物与健康影响指标检测； 突发环境污染公共事件应急处置。 环境卫生工作和环境卫生学今后任务