医疗告知、知情同意课件.pptVIP

第二部分 医疗告知、知情同意 课程导读 本课程主要介绍医疗医疗告知与知情同意，列举典型案例分析了临床遇到的具体情况，分析原因及解决的办法与建议 侵权责任法是一部解释侵权内涵与应承担的责任的法律。我国历史上第一次把医疗损害赔偿责任设立一个专章进行规范，明确了医疗损害赔偿责任，促进了医患的和谐 法律条文 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任 第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施 对需要告知的情形、告知的内容与形式有明确的规定 在一般诊疗过程中，医务人员需向患者说明的情况包括定期的日常最基本最常规的医疗措施（口头或书面） 第五十五条 需要特殊注意的情况，包括手术、特殊的检查和治疗 副作用 并发症 检查费用 新的或实验性的治疗方法 如，手术需告知 还需重点告知医疗风险和替代医疗方案（书面告知） 保护性医疗，向患者近亲属说明，取得其近亲属的书面同意，如恶性肿瘤 五十五条第二款规定，对于以上的告知情形，如果没有尽到合理充分的告知义务，造成对患者的损害，医疗机构要承担相应的赔偿责任 告知困难 替代医疗方案 缺乏基础前期调研，是医疗界必须认真对待的问题 概念：选定的打算给患者实施的治疗方案之外还有别的治疗方案。如分娩可剖宫产，也可顺产 告知困难 医生的学识有限。对疾病、对其他医院的了解不一 医院开展的业务不一，如肝癌早期病人可在普外科，可在介入科，还可在中西医结合科诊治 告知困难的解决建议 在签手术同意书时，手术同意书中增加两条： 一、该患者在我科治疗的替代医疗方案有哪些项目 二、该患者在我院其他科的替代医疗方案已通过会诊程序告知 会 诊 及时请会诊并写会诊记录 会诊记录除写诊断方案、诊疗意见外，还需写替代医疗方案 本院会诊 外院会诊（程序、费用、操作、患者及家属意见） 超女王贝整形手术案件 案例 外院会诊的规定与程序 需征得患者同意 超女王贝整形手术案件 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或者诉讼的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施 第五十六条 李丽云案件 案例 李丽云案件 不适用第五十六条 使用紧急救治的条件很明确、很严格 紧急情况下的医疗救治最根本的目的是保障患者的生命权利 暨南大学附属医院孕妇 案例 思考 为什么会出现这些情况，如何解决 告知不到位 重患者签字，轻医疗告知 不了解患者的真实目的和动机 同意分明示的同意和默视或行为上的同意，需区分 选医的问题 法律规定越来越详细，无相应的立法弹性 立法的问题 总结 如何告知及告知到位 替代医疗方案 紧急救治时的处理方案 感谢聆听 欢迎交流！ 您已完成本课学习，可点击考试按钮参加考试！