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制定健康公共政策 所有政策领域必须考虑健康、远离危险因素 创造支持性环境 改善社会环境、改善政治环境 强化社区行动 以社区为单位开展活动 发展个人技能 改善个人意识和知识，提高个人生活技能 调整卫生服务方向 根据新的健康需求 1.建立促进健康的公共政策 2.创造健康支持环境 3.加强社区行动 4.发展个人技能 5.调整卫生服务方向 6.促进对健康的社会责任 7.增加健康投资来解决健康和社会的不公平 8.巩固和拓展健康的伙伴关系 9.增强社区能力 10.建立健康促进的有力保障 1. 倡导（advocacy）：是捍卫或形成一个理由的过程。主要是要倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利于健康的社会经济、文化与环境条件。 2. 增权（empowerment）：是帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其朝向完全健康的潜力；使群众获得控制那些影响自身健康的决策和行动的能力的过程。 3. 协调（mediation）：是指让利益冲突各方围绕促进和保护健康而妥协的过程。 健康促进的直接结果　通过健康教育提高公众的健康意识和技能；通过倡导产生健康的公共政策和组织行动，形成有利于健康的社会氛围。 　健康促进的中期结果　为健康决定因素的变化，包括①形成健康的行为和生活方式，②有效的卫生服务，③建立支持健康的物质环境和社会环境。 　健康促进的长期结果　健康水平的提高：患病、残疾减少；死亡率下降；生活质量和生命质量得到改善 1. 精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作压力(压力食品)而不感到过分紧张。 2. 处事乐观，态度积极，乐于承担责任,事无巨细不挑剔。 3. 关于休息，睡眠(睡眠质量)良好。 4. 应变能力强，能适应环境的各种环境变化。 5. 能够抵抗一般性感冒和传染病。 6. 体重得当，身体匀称，站立时头，肩，臂位置协调。 7. 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。 8. 牙齿清洁，无空洞，无痛感；牙龈颜色正常，不出血。 9. 头发有光泽，无头屑。 10.肌肉，皮肤富有弹性，走路轻松有力。 健康行为分类 健康相 关行为 健康行为 （health behavior） 疾病行为 （illness behavior） 疾病角色行为 （sick behavior） （Kasl，Cobb，1966） 有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为。 寻求医疗机构治疗的行为。 指按医嘱服药和休息等康复行动。 健康行为分类 健康保护行为：是对健康发挥积极作用的行为（诸如刷牙、系安全带、接受健康信息等）。 损害健康行为：是一组相对明显、相对确定的对健康有不良影响的行为，或称行为病因。 从不吸烟 有规律地体力活动 晚上睡7～8小时 保持正常体重 适度饮酒或不喝酒 吃早餐 两餐之间很少吃零食 七种健康保护行为 美国加利福尼亚人类人口研究室 Belloc和Breslow 《心脏健康的维多利亚宣言》（1992）提出四类健康保护行为： 促进健康的膳食习惯 戒烟生活方式 经常运动 建立支持性心理社会环境 损 害 健 康 行 为 4.致病性行为模式 1.不良生活方式与习惯 2.不良病感行为 3.日常损害健康行为 如饮食过度、高脂、高糖、低纤维素饮食、挑食、嗜好致癌性食物。 如疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵医嘱、迷信、放弃治疗而自暴自弃等。 如吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等。 如A型行为和C型行为。 影响健康行为的因素 （一）民间医学 （二）文化环境和文化适应 （三）教育、职业、收入、社会地位和城 乡差异 （四）落后习俗 （五）工业化和媒体宣传 自我效能 健康信念模式 知信行模式 行为转变理论 PRECEDE-PROCEED Model （一）自我效能理论 自我效能(self efficacy)是个体对自己的行为能力及行为能否产生预期结果所抱有的信念。 1.自我效能来源于成功的经验、替代性经验、言语劝导和生理状态。 2.自我效能维持健康相关行为和改变损害健康行为。 （二）健康信念理论 （health belief model，HBM） 建立在心理学理论基础之上的、用于解释和预测健康行为的理论。 个体感觉可以避免患病； 采取适宜行动有助于避免患病； 相信自己能成功地采取推荐的行动。 理论假设 （二）健康信念理论 （health belief model，HBM） 1.感知到的易感性 2.感知到的威胁 3.感知到的益处