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* 因时制宜：根据四时气候变化特点，制定护理原则。 因地制宜：根据不同地区的环境特点，制定其护理原则。 因人制宜：是指根据病人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，考虑其护理原则。 * 中医护理的分级护理 分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力，由医生以医嘱形式下达的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以病人为中心”的整体护理观，应用“护理程序”，使患者享有全身心的护理。 * 分级护理 特级护理 二级护理 三级护理 一级护理 * 特级护理 原则：病情危重，随时需要抢救的患者。 适应症 严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、厥证等危重患者。 特殊复杂或新开展的大手术。 严重外伤、大面积烧伤等患者。 * 护理要求 除患者突然发生病情变化外，必须在抢救室或监护室由特护人员或监护室护士护理。 严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压；保持呼吸道或各种导管的通畅；准确记录24小时出入量。 备齐急救器械、药品，随时准备抢救。用物定期更换、消毒，严格执行无菌操作。 * 建立危重患者特护记录单，必要时设“中医整体护理病历”，及时准确填写各项护理记录。 做好基础护理。患者及床单位做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；无褥疮，坠床，烫伤、交叉感染的发生。预防并发症。 对神志清醒的患者，做好情志护理，消除紧张、恐惧心理，取得患者对医护人员的信任，树立治愈疾病的信心。 * 一级护理 原则：病情危重需严格卧床休息，生活完全不能自理的患者。 适应症 危重证或大手术后需卧床休息以及生活不能自理的患者。 生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。 * 护理要求 需卧床休息，生活上主动给予全面细心的护理。 密切观察病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，每小时巡视一次，发现异常变化，立即报告医师，采取有效措施。 做好各项基础护理，保持患者及床单位“六洁”，必要时建立“中医整体护理病历”，并做好准确的记录。 做好情志护理，帮助患者消除疑虑，树立战胜疾病的信心。 * 二级护理 原则：病情较平稳，需要休息或生活不能完全自理的患者。 适应症 危重期已过，病情稳定（如出血已止，高热已退，神昏已转清醒的患者），仍需卧床休息的患者。 慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患者。 特殊手术及大手术后，病情已趋稳定，而身体仍较虚弱者，或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患者。 * 护理要求 卧床休息，可在床上或室内、外作较轻的活动。协助并指导患者保持“六洁”，提高生活自理能力。 注意观察病情变化，按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，每2小时巡视一次。发现异常，及时报告医师，采取相应措施。 向患者宣讲医院的规章制度，及有关饮食调理、情志调节、活动锻炼等养生保健知识，使患者密切配合，早日康复。 切实做好具体的出院指导。 * 三级护理 原则：在医护人员指导下生活能自理的患者。 适应症 各种病症的恢复期患者。 轻症慢性病患者。 一般手术前准备阶段，术后恢复期，正常产妇等。 * 谢 谢 * 中医护理 纳雍县中医院 晨旎 * 主要内容 中医护理的基本特点 中医护理的基本原则 中医护理的分级护理 * 中医护理的基本特点 辩证施护 情志护理 整体护理 中医护理特点 * 整体护理 整体护理源于中医人体观的整体观念。所谓整体观念，即认为事物是一个整体，事物内部中各个部分是互相联系不可分割的；事物和事物之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。中医从这一观念出发，认为人体是一个有机的整体，人和环境之间相互影响。整体观念是中医的一种思想方法，它贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗、护理等各个领域中 。 * 1.人体是一个有机的整体 中医认为人体是一个以心为主宰、五脏为中心的有机整体。在认识疾病的过程中，首先着眼于整体，即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响，以预测病情的演变。临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。  * 人与环境有密切的联系 人和自然界相统一 人与自然界是息息相关的，人赖以自然界而生存。而自然界变化必然相应地对人体生理、病理等方面发生影响。 * （1）季节气候对人体的影响：《灵枢.五癃津液别》中记载：“天暑诮厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于胱，由为溺与气。”说明春夏阳气发泄，气血易趋于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋