简易呼吸器-1_1.pptVIP

简易呼吸器的使用   用途 1、增加或辅助病人的自主通气。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 适应症 1、中枢神经系统衰竭，神经肌肉病变、药物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失。 2、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引起的呼吸功能不全，需维持通气。 1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。    气囊容积与最大吐出量 ? 1500/1350ml? 550/350ml 280/100ml  1 气囊的测试 2 进气阀测试 3 储氧袋测试 4 储氧安全阀测试 球体测试 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 进气阀测试 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 储氧袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。 储氧安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。 简易呼吸器的操作流程 （1）评估是否符合使用简易呼吸器的指征和适应症，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 （2）评估有无简易呼吸器的禁忌症。如中等以上活动性咳血，心肌梗死，大量胸腔积液。 连接面罩，呼吸囊及氧气，调节氧气流量8-10升/分。放开气道，消除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰抬起下颌。 将面罩罩在病人口鼻，按紧不漏气，若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 面罩固定手法-1 面罩固定手法-2 单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球 使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。 （1）一般潮气量8----12ml/kg （2）呼吸频率成人为12----16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频率和患者呼吸的协调性，患者呼气与气囊膨胀复位之间有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）呼吸时间比成人一般为1:1.5----2 观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色。 注意事项 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；  注意事项 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 6-10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，观察呼吸改善情况； 观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉 注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小 时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可 用环氧乙烷熏蒸。 * * 简易呼吸器的组成 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 四部分、六个阀 工 作 原 理： 进气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 呼气阀 储气阀 简易呼吸器测试 注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 单手“E-C” 双手“E-C” （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过