[医药卫生]中国稳定性心绞痛治疗指南解读-POAzhengzhuxu.pptVIP

中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南解读 冠 心 病 急性冠脉综合征 慢性稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的心肌缺血 冠脉介入或冠脉手术后 心 绞 痛 心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的最常表现。 分为： 慢性稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 慢性稳定性心绞痛 慢性稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者。 高血压与冠心病 血压的升高促使动脉粥样硬化的发生与发展； 高血压患者冠心病的患病率是血压正常的3-4倍 60%-70%冠心病患者有高血压 冠心病的心血管事件、死亡与升高的收缩压/舒张压水平正相关； 血压水平与冠心病危险 降压治疗的益处 血压水平与亚洲人群心脑血管事件关系更密切，在中国严格控制血压意义更大（尤其是脑卒中） 2005年《中国高血压防治指南》冠心病患者的降压治疗 稳定性心绞痛时首选?-阻滞剂或长效钙拮抗剂或ACEI 急性冠脉综合征时选用?-阻滞剂和ACEI； 心梗后病人用ACEI、?-阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 高血压新信息 V H P： ACC 2003 高血压新定义： ASH 2005 心血管综合危险：中国血脂指南 2007 高血压心脏代谢总风险：ISH 2006 优化降压治疗：ASH / ESH / ISH