3D打印技术在口腔医学领域中的应用及展望.DOCVIP

3D打印技术在口腔医学领域中的应用及 展望 缪卫东 北京有色金属研宄总院有研医疗器械（北京）有限公 3D打印技术，又称“增材制造”，是快速成型技术的一种，它借助于计算机设 计和特定的成型设备，将材料通过高温熔融、光固化、烧结、喷射等方式，逐层 堆积出目标构件。该技术集设计和制造于一体，可实现多种材料、多个维度、复 杂结构构件的一次成型，材料利用率高、加工便捷，能很好地满足个性化需求。 3D打印技术源于20世纪80年代的美国，3D Systems公司创始人查尔斯?胡尔 （Charles W. Hull）发明的光固化技术和Stratasys公司创始人斯科特?克伦普 （Scott Crump）发明的熔融层积成型技术是早期的2项主流技术。之后随着相关 技术和互联网的发展，3D打印技术成功拓展到口腔医学领域，由起初的医疗模 型和手术导板的制备，到个性化植入体的定制，再到生物组织工程材料的研宄， 应用的广度和深度逐渐加大，表明3D打印技术在门腔医学领域屮有着广阔的应 用前景。 3D打印技术在我W 口腔咲学基础研宄及临床应用方面基本与W际同步，以北京 大学U腔医院、上海交通大学附属第九人民医院为代表的多家单位均引进了 3D 打印机，或与外单位展开相关合作，有力推进了 3D打印技术在口腔修复、口腔 正畸、颌面外科、门腔种植等领域的应用，我国门腔医学正在大步向3D时代迈 进。 一、3D打印技术概述 主要成型方式 3D打印成型方式主要包括立体光固化成型（SLA）、熔融沉积成型（FDM）、激 光立体近净成型（LENS）、三维印刷（3DP）、激光选区熔化（SLM）、激光选区 烧结（SLS）、分层实体制造（L0M）、聚合物喷射成型（Poly Jet）以及电子束 选区熔融（EBM）等。近年来，我国清华大学、华中科技大学、北京航空航天大 学、西安交通大学、北京有色金属研究总院等单位对3D打印技术展开了深入的 基础及应用研允。 通常的，SLA技术可用于制作种植手术导板、修复树脂熔模，FDM技术可用于制 作伍埋铸造用蜡型、修复树脂熔模、种植手术导板，3DP技术可用于制作种植手 术导板、陶瓷修复体，SLS技术可用于制作金属基底冠桥和种植体等。 材料 从物理状态来看，3D打印材料有粉末材料、块体材料、液态材料和丝状材料;从 化学成分角度，可分为金属（钴合金、钛及钛合金、贵金属、铝合金、不锈钢等）、 高分子（ABS树脂、PLA聚乳酸、PVA聚乙烯醇、光敏树脂、弹性塑料、聚碳酸 酯、石蜡等）、无机非金属材料（如石膏、陶瓷、碳纤维等），以及细胞组织等 生物材料。 3D打印材料代表性生产厂家有美国Stratasys、3D Systems、德国Envisiontec、 EOS、瑞士 Arcam、中国航空工业集团公司和武汉滨湖机电技术产业有限公司等, 但我网目前有能力生产医用级3D打印材料的企业较少，主要依赖于进U,成木 较高，成为制约相关产业发展的瓶颈。 设备 3D打印设备代表性生产厂家有美国3D Systems、Stratasys、Maker Bot,德国 EOS、ZPrinter、Nanoscribe,瑞典Arcam，以及北京隆源自动成型系统有限公 司（简称“北京隆源”）、湖南华曙高科技有限责任公司、武汉滨湖机电技术产 业有限公司、上海联泰科技股份有限公司、北京太尔吋代科技冇限公司、陕西恒 通智能机器有限公司、上海富奇凡机电科技有限公司等。我国首台SLS快速成型 设备由北京隆源于1994年研制成功，以聚丙烯和塑料粉末为原材料，可生产假 牙、头骨等。 通常3D打印设备配套有专用的软件，如美国Stratasys公司推出了专为U腔医 学应用设计的Ortho Desk系统，可打印隐形矫治器和种植导板。 3D打印工艺流程 以烤瓷金属牙冠的加工为例，阁1-3分别给出了传统加工、数控加工和3D打印 生产工艺流程简图，从3个图表中可以看出，3D打印工艺摆脱了传统加工的诸 多复杂工序，实现了从劳动密集型到技术密集型的转变。 二、3D打印技术在口腔医学领域中的应用 1. 3D打印技术在口腔修复领域中的应用 齿科修复体和熔模是需耍根据患者的不同需求而个性化设计的，由于患者之间 个体差异较大，按照传统工艺设计生产符合患者特定需求的修复体流程复杂、时 间长、价格高、难度大，3D打印技术可以借助于数字化影像技术，扫描患者数 据，进行有针对性的制作。在口腔修复领域，3D打印技术主要用于制作全口义 齿、可摘局部义齿支架、内冠、全冠、固定桥、桩核和修复体蜡型，材质涉及金 属、陶瓷、树脂等，可由3D打印蜡型结合传统铸造，也可直接3D打印制作成品。 图1传统加工烤瓷金属牙冠工艺流程 下载原图 图2数控加工烤瓷金属牙冠工艺流程 下载原图 图3 3D打印烤瓷金属牙冠工艺流程图 下载原图 在全口义齿方面，Bilg