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心肌梗死myocardial infarction（MI） 定义 心脏的任何一支或多支冠状动脉 发生急性闭塞导致相应区域的心肌供血中断，引起心肌缺血、坏死，由此产生的一系列临床改变。 病因 主要是血栓和冠状动脉粥样硬化 心肌梗死-基本图形及机制 缺血型ECG 机制 心肌负极时间延长，特别是3期 ECG特点 QT延长，T对称性直立或倒置（临床上称之为冠状T） 心肌梗死-缺血型ECG 心肌梗死-基本图形及机制 损伤型ECG 机制 缺血加重，心肌受损，初极不足。 特点 损伤导联ST段抬高。 心肌梗死-基本图形及机制 心肌梗死-损伤型ECG 心肌梗死-基本图形及机制 坏死型ECG 机制 心肌变性、坏死。 特点 坏死区导联出现异常Q波（宽?0.04S，振幅? 1/4R）或QS波。，是心梗的特异波。 心肌梗死-坏死型ECG 心肌梗死的图形演变及分期 早期（超急性期） 时间 血管阻塞几分钟内，出现心内膜下心肌缺血。 特点 T波高大，ST型抬高。 心肌梗死的图形演变-早期 心肌梗死的图形演变及分期 急性期 时间 梗死数小时~数周。 ECG ST段弓背向上抬高，T高耸（两者可形成单向曲线）或倒置，异常Q波或QS波 心肌梗死的图形演变-