[医药卫生]慢性肺源性心脏病.pptVIP

慢性肺源性心脏病 山西医科大学第二医院 呼吸科 定义： 由于胸、肺或肺动脉的慢性病变所致的肺组织结构和功能异常，产生肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大甚至右心衰竭的心脏病。 病因 1、支气管肺疾病：COPD 90%、其次：BA、TB、支扩、尘肺、肺纤维化、结节病、肺泡炎、嗜酸性肉芽肿。 2、胸部运动障碍：少见，严重脊椎畸形、胸膜粘连→胸畸形、N肌肉病变。 3、肺血管病变：罕见，多发性肺小A炎、肺小A栓塞、累积肺小A肉芽肿。 4、其它：原发性肺A高压、睡眠呼吸暂停综合症。 发病机制： 慢支→细A炎→小A炎、管壁增后 临 床 表 现 一、代尝期 1、症状：慢支、肺气肿的表现；咳、痰、喘、气短； 2、体征： ①肺气肿体征：偶闻干湿罗音； ②肺心病体征：肺A↑、右室大、P2↑、剑突下收缩期搏动、三尖瓣心音二尖瓣心音，并可闻及SM、偶有下肢水肿。 二、失代尝期（急性加重期） 1、急性呼吸道感染的表现：咳嗽、咳痰量↑、脓性或粘液脓性、干湿罗音、哮鸣音、发热； 2、呼吸衰竭： ⑴定义：