[医药卫生]瑞芬太尼在TIVA中的应用.pptVIP

瑞芬太尼在TIVA中的应用 侯丽宏 第四军医大学西京医院麻醉科 临床药理学 瑞芬太尼是哌啶(Piperidine)衍生物 瑞芬太尼对μ阿片受体有强亲和力,而对 σ和κ受体的亲和力较低。对非阿片受 体无明显的结合 纳络酮为它的竞争性拮抗剂 药代动力学 瑞芬太尼的药代动力学属三室模型 血浆和效应部位之间的平衡浓度半时值 （t1/2keo）平均为1.3 min 时量相关半衰期(context-sensitve half time, t1/2cs) 3~5 min t1/2keo 如果持续输注5个T1/2keo，可以认为 效应室的药物浓度达到稳态 时量相关半衰期（context-sensitive half time, t1/2cs ） 是指按一定输注方案给药维持恒定血药 浓度一段时间，停止输注后，中央室血 药浓度降低50%所需时间 在临床麻醉中，根据t1/2cs可很好地预测 病人的苏醒时间 常用麻醉药的时量相关半衰期 分布 瑞芬太尼静脉注射后起效快，单次注射后的 峰浓度时间为1.5 min, 而芬太尼和吗啡的达 峰浓度时间分别为3～4 m