[医药卫生]慢性咳嗽的诊断和治疗进展.ppt

2/99 慢性咳嗽的诊断和治疗进展（兼谈慢性咳嗽的诊治指南） 广州呼吸疾病研究所 李时悦 概况 门诊慢性咳嗽 2001年3月——2002年4月 510 例门诊患者 106 例慢性咳嗽 (20.8%) 咳嗽的生理意义 咳嗽是机体的一种重要的防御机制 协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物，保持呼吸道通畅 咳嗽是预防感染扩散的重要因素 咳嗽可保持患者在致死性心律失常发作中意识清醒和/或将心律失常转复为正常心律 咳嗽：临床上常见的问题 病因多样性（复杂的神经通路） 症状的非特异性 常规的临床检查：通常无法明确病因 需要更多的重视：病因诊断和针对性治疗 咳嗽对病人的影响 烦扰的症状 就医的常见原因 影响工作（开会等） 、学习和日常生活 可导致严重的并发症 咳嗽对病人的影响 严重咳嗽的并发症 尿失禁 大便失禁 呕吐 头晕/晕厥 咽喉声带损伤 肋骨骨折 咳嗽的危害 心血管、神经系统、胃肠道、泌尿生殖器、 骨骼肌、呼吸器官的多种并发症 咳嗽的分型和慢性咳嗽的定义 按照时间分型：急性咳嗽（3周） 亚急性咳嗽（3-8周） 慢性咳嗽（?8周） 慢性咳嗽 （1）有明确病因（肺结核等） （2）无明显的咳嗽原因，胸片正常，