[医药卫生]婴幼儿术后监护.ppt

婴幼儿先天性心脏病术后监护 心脏外科发展概况一 随着心脏外科的发展,心脏外科趋于两个方面: 一个是以成人后天性心脏病为治疗对象的瓣膜和冠状动脉外科 另一个是以婴幼儿为代表的先天性心脏病外科 心脏外科发展概况二 小儿先天性心脏病发生率占出生婴儿的0.7%---1%, 每年大约有15万至20万的先天性心脏病出现. 三分之一出生后六个月至一年内甚至在新生儿阶段 儿出现危重征象,不加以治疗很快夭折. 另有三分之一虽然度过婴幼儿期,但逐渐发展为中 重度肺小动脉梗阻性病变,大多数失去手术机会,即使 可以治疗,术后并发症多,死亡率高. 循环功能的维护 循环功能的临床监测指标 心电监测：心率、心律 有创压力监测：动脉血压　、左房压、右房压 心排血量监测 ： CO　 末梢血氧饱和度 中心温度．外周温度 　　评价循环功能的重要指标 　心排血量　　　　　　　 容量的补充------补液成分 红细胞压积 35％ 输全血 红细胞压积 35％—40％ 输全血或血浆 红细胞压积 40％ 输血浆或白蛋白 HB： 10-----12克，新生儿12－15克 非 紫绀患儿 1 0克 输血 紫绀患儿 12克 输血