[医药卫生]第十五章抗精神失常药.ppt

第十五章 抗精神失常药 概述 精神失常是由多种原因引起的在认知、情感、意识、行为等精神活动方面出现异常的一类疾病。治疗精神失常的药物按临床用途分为： 抗精神病药 抗躁狂症药 抗抑郁症药 抗焦虑药 第一节 抗精神病药 精神分裂症是一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神病。根据临床症状，将精神分裂症分为Ⅰ型和Ⅱ型，前者以阳性症状（幻觉和妄想）为主，后者则以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主。本节述及的药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差甚至无效。抗精神病药（antipsychotic drugs）主 要用于治疗精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效。根据化学结构可分为： 1．吩噻嗪类 脂肪胺类 如氯丙嗪 哌嗪类 如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等 哌啶类 如硫利达嗪 2．硫杂蒽类 如氯普噻吨、氟哌噻吨等 3．丁酰苯类 如氟哌啶醇、氟哌利多等 4．其他类 如氯氮平、舒必利、泰必利、五氟 利多等 一、吩噻嗪类 吩噻嗪是由硫、氮联结两个苯环的一种三环结构，其2，10位被不同基团取代则获得本节述及的吩噻嗪类抗精神病药物。 氯丙嗪是吩噻嗪类药物的典型代表，也是应用最广泛的抗精神