[医药卫生]肺炎.ppt

? 肺炎 pneumonia 第一节 肺 炎 概 述 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 [流行病学] 肺炎发病率和病死率高的原因 社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下。 病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加和部分人群贫困化加剧等有关。 [病因、发病机制和病理] 正常的呼吸道气管隆凸以下保持无菌。 是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。 社区获得性肺炎： ①空气吸入；②血流播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。 医院获得性肺炎： 还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中致病菌引起。 [分类] 肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。 左舌叶肺炎 右上肺炎 右下肺炎 肺炎吸收 支气管肺炎bronchopneumonia 临 床 婴幼儿、年老体衰者 高热、咳嗽、泡沫脓性痰 病 理 多种致病菌 小支气管壁充血水肿 肺间质浸润 肺小叶实质炎性渗出 肺小叶组织坏死 支气管肺炎表现-常见 双肺中下野内中带 肺纹理增强模糊 沿肺纹理分布小片状模糊影 支气管肺炎表现-特殊 小儿肺门影增大模