[医药卫生]肺炎诊治进展.pptVIP

广州医学院附二院呼吸内科 田利奇 细菌性肺炎是最常见的肺炎 发生肺炎决定于两个因素： 病原体和宿主因素 病原体侵入途径 肺炎治愈后多不遗留疤痕，肺的结构和功能均可恢复 分类 一、解剖分类 1.大叶性肺炎：表现为肺实质炎症， 胸片显示肺叶或肺段实变阴影 2.小叶性肺炎： 细支气管、终末细支 气管及肺泡的炎症，常继发于其他 疾病 3.间质性肺炎：肺间质为主的炎症， 三.患病环境分类 医院获得性肺炎 Hospital acquired peumonia HAP 近年来肺炎的临床发病趋势 受感染人群结构改变 感染病原体的变迁 肺炎致病原的复杂化 细菌耐药菌株的增加 临床表现不典型 发病率与死亡率升高的原因 病原体的变迁 易感人群的变迁 院内获得性肺炎发病率增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素 部分人群贫困化 老年与机体免疫功能低下 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 一．CAP的临床诊断依据 二. CAP的病原学诊断 三. 入院治疗标准及病情严重程度的评价 CAP感染特定病原体的危险因素与 初始经验性抗感染治疗建议 五．CAP初始治疗后评价及出院标准 六．预防 定义: 社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia, CAP ) 指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 包括具有明确潜伏