[医药卫生]肺结核的急诊诊断及其鉴别诊断.pdfVIP

肺结核急诊的诊断和鉴别诊断肺结核急诊的诊断和鉴别诊断 首都地区军队急救中心 解放军总医院304医院 急救部 赵晓东 病 例 男性，69岁，因食管癌术后9个月，纳差、消瘦1个半 月，加重1周，于5月12日入院。 一个月前无明显诱因出现食欲减退个月前无明显诱因出现食欲减退，逐渐不能进食逐渐不能进食， 睡眠精神欠佳，体重减轻约10kg，入院前1周左右患 症症状加加重，并间并间断出现嗜睡嗜睡，遂来遂来我院院就诊诊，以“食食 管癌术后、营养不良”收入急救部病房。 过去史：患者因食管癌去年8月份于肿瘤医院行手术治 疗，末次化疗于2010年12月，患者病情稳定；患者40 余年前患余年前患 “结核结核”，，服用抗痨药物服用抗痨药物 （（具体不详具体不详））后治后治 愈；高血压病史3年，最高血压达200/110mmHg，现血 压控制良好压控制良好；33个月前诊为慢性骨髓炎个月前诊为慢性骨髓炎，并于并于11月前左月前左 手小指指骨近节自发骨折。 查体查体：：TT 37.0℃37.0℃，，PP 9696次次//分分，，RR 2020次次//分分，，B