[医药卫生]脑膜瘤CT诊断.pptVIP

脑膜瘤 (meningioma) 发病特点： 发病率：占颅内肿瘤的15-20％ 发病年龄：中年以上，高峰40-70岁，女男 好发部位：多数发生在脑外。 常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁，其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少数可位于脑室内，单发或多发（2%）。 临床表现：生长缓慢，病程长，临床表现不明显。 病理：肿瘤起源于蛛网膜粒，呈类圆形分叶状肿块，有包膜，血供来自脑膜中动脉分支，脑室内来自脉络膜动脉。肿瘤可出血、坏死，常有钙化。 病理分级 脑膜瘤CT表现 特殊类型的脑膜瘤 囊变性脑膜瘤 囊性脑膜瘤 水肿性脑膜瘤 多发性脑膜瘤 钙化性脑膜瘤 出血性脑膜瘤 诊 断 发病率：高 发生部位：颅外肿瘤，以广基与硬脑膜相连 发病年龄：成人 临床表现：缓慢 CT表现：边界清楚，类圆形、可有钙化，高等密度、占位效应、强化明显，颅骨改变 鉴别诊断 幕上脑膜瘤应与胶质瘤鉴别； 脑膜瘤一般有钙化，囊变少，类圆形，骨改变 鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别； 垂体瘤有骨质破坏 桥小脑角区脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。 听神经瘤有骨质破坏 * * 少 有 少 有 边界清楚 膨胀性，有包膜 脑膜瘤 出血 钙化 囊变坏死 实性组织 正常组织分界 生长方式 病理 边界清楚，圆形类圆形 边缘 均匀明显强化（颅外肿瘤，血供丰富） 强化 一般无水肿，轻度水肿（压迫静脉） 水肿 有 占位效应 增生性改变 骨改变 有 钙化