[医药卫生]麻疹及风疹诊断思路.pptVIP

麻疹及風疹的診斷思路及對策 和碩上海園區健康管理課 高傑 所有內容參照人民衛生出版社第7版 《皮膚病學》《兒科學》《傳染病學》并借鑒臺灣地區的《麻疹防治標準作業手冊》的經驗。 在臨床上有一些疾病的癥狀表現上都有皮膚的丘疹及斑疹的皮損表現。因有類似的皮損故常給麻疹及風疹的診斷帶來困難。這些疾病常跨多個科（兒科，皮膚科，傳染病，內科）。往往需要我們結合病史及查體實驗室檢查仔細鑒別 常見皮損的鑒別 丘疹 斑疹 水皰 紫癜 風團 常見的出疹性疾病 麻疹 膽堿能蕁麻疹 麻疹型藥疹 風疹 過敏性紫癜 小兒急疹 診斷及鑒別診斷 麻疹 呼吸道傳染病，麻疹病毒 主要以發熱，結膜炎，呼吸道癥狀，皮疹，麻疹黏膜斑為特征性表現。 傳染源： 病人 通過呼吸道傳染 寄生于結膜及呼吸道。 典型麻疹分期： 潛伏 前驅 出疹 恢復期 并發癥： 肺炎 中耳炎 心肌炎 腦炎 實驗室檢查：血常規 病毒分離 血清學檢查 治療 ：對癥治療 非特異性抗病毒治療 麻疹典型表現 潛伏期 6～18天 可有低熱 身體不適 前驅期 3～4天 發熱 上呼吸道癥狀（噴嚏，流涕，咳嗽，結膜充血） 黏膜斑 出疹期 發熱3～4天后 耳后 頭面 頸部 軀干 四肢 手足底 紅色充血性斑丘疹 疹間皮膚正常 后皮損可融合。 恢復期 出疹3～4天 熱退 按順序疹退， 白色糠麩樣脫屑 麻疹診斷要點 流行病學史 出疹的時間，出疹