[医药卫生]黄疸症状学课件.pptVIP

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  • 2018-02-21 发布于浙江
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[医药卫生]黄疸症状学课件

胆汁淤积性黄疸 发病机制: 机械因素:胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血中 胆汁分泌功能障碍、毛细胆管的通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀与胆栓形成 胆汁淤积性黄疸 肝脏 胆红素葡萄糖醛酸酯(CB) 胆管 ? 肠道 ? 血 胆红素葡萄糖醛酸酯(CB) 肠道 尿胆原 尿胆红素(+) 肠肝循环 粪胆素 尿胆素 发病机制: 临床表现 黄疸:皮肤暗黄色甚至黄绿色 皮肤搔痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内,刺激皮肤周围神经末梢所致) 粪色浅甚至白陶土色 尿色深 实验室检查 血清TB升高,以CB升高为主 CB/TB 50-60% 尿胆红素试验阳性 尿胆原及粪胆素减少或缺如 血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高 三种黄疸实验室检查的区别 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性 TB 增加 增加 增加 CB - 增加 明显增加 CB/TB 15-20%

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