心血管内科病例讨论课件.pptVIP

概 念 中心静脉压（central venous pressure， CVP） : 指血液经过右心房及上下腔静脉胸段时产生的压力。主要反映测压当时病人的血管内容量、右心功能和静脉壁张力。 正常值：5-12cmH2O。 由于静脉系统容纳全身血量的50%--60%，因此中心静脉压的变化一般比动脉压变化早，是反映右心功能和血容量的重要指标。 ★ 中心静脉压的监测在危重病人监护中应用较广。 监测中心静脉压的目的 1．评价右心功能。 2．评价全身循环血容量的多少。 3．作为指导输液量和输液速度的参考 指标。 4．鉴别低血压时少尿或无尿的原因。 适应症 1.各类重症休克及需抢救的危重病人。 2.脱水、失血和血容量不足。 3.心力衰竭和低心排综合征。 4.大量输血和换血疗法。 5.静脉输液给药和静脉高营养疗法，静滴高浓度KCl。 6.心血管及其他大而复杂的手术。 临床意义 1.中心静脉压CVP正常值： 5-12cmH2O 2.中心静脉压CVP ? 2-5cmH2O：右房充盈欠佳或血容量不足 3。中心静脉压CVP ? 15-20cmH2O：右心功能不全 cvp升高的常见原因 1.右心功能低下（如心力衰竭、