[基础医学]2012-3血气分析实习.pptVIP

呼吸性酸中毒部分病因  ?气道梗阻  ?. 上呼吸道  ?. 下呼吸道  o COPD  o 哮喘  o 其他阻塞性肺疾病 CNS抑制  睡眠呼吸障碍（OSA 或 OHS）  神经肌肉异常 通气受限  CO2产量增加； 震颤，寒战，癫痫，恶性高热，高代谢，碳水化合物摄入增加 错误的机械通气设置  呼吸性碱中毒部分病因  ?CNS刺激： 发热, 疼痛, 恐惧, 焦虑, 脑水肿, 脑创伤, 脑肿瘤, CNS感染  低氧血症或缺氧: 肺疾病, 严重贫血, 低FiO2  化学感受器刺激: 肺水肿, 胸腔积液, 肺炎, 气胸, 肺动脉栓塞  药物, 激素: 水杨酸, 儿茶酚胺, 安宫黄体酮, 黄体激素 妊娠, 肝脏疾病, 全身性感染, 甲状腺机能亢进  错误的机械通气设置  代谢性碱中毒部分病因 ?低血容量伴 Cl- 缺乏 o 丢失 H+：? ? 呕吐，胃肠吸引，绒毛腺瘤，腹泻时丢失富含Cl的液体染 o 肾脏丢失 H+：? ? 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，CO2潴留后（尤其开始机械通气后） 低血容量 o 肾脏丢失 H+：? ? 水肿状态（心功能衰竭，肝硬化，肾病综合征），? ? 醛固酮增多症，皮质醇增多症，ACTH过量，外源性皮质激素，? ? 高肾素血症，严重低钾血症，肾动脉狭窄，碳酸盐治疗