社区儿童保健与护理1.pptVIP

第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理 Child and Adolescent Health Care in Community 教学内容 社区儿童和青少年保健的意义 社区儿童和青少年保健工作内容 儿童和青少年生长发育监测与评价方法 计划免疫与预防接种 什么是社区儿童、青少年健康保健？ 是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。 社区保健的重点对象 儿童保健 0～6岁学龄 前儿童 3岁内婴 幼儿为重点 青少年保健 学龄期 青春期 学校为重点 一、社区儿童和青少年保健的意义 促进生长发育 增强体质，促进早期教育 降低发病率和死亡率 依法保障儿童和青少年权益 我国儿童保健现状 二、社区儿童和青少年保健工作内容 Nutrition 母亲－胎儿营养 儿童营养 营养与生长 Social-psychology Growth and Development 常见疾病防治 儿童生命健康统计与评价 儿童保健系统管理 小儿年龄分期及各期保健重点 新生儿访视 访视时间：初访、周访、半月访、满月访 新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。 内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查 新生儿期 生后1周内 新生儿期保健 保暖与衣着 合理喂养 日常护理 预防疾病和意外 早期教养 母乳喂养注意事项： 尽早开奶 按需哺乳→3~4小时一次 尽量吃空后奶 多吸和频吸、夜间哺乳 新生儿期保健 婴儿期保健 合理喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1~2个月一次，7~12个月婴儿2~3个月一次 促进情感、感知觉、语言、运动发育 口腔保健 预防疾病和促进健康 幼儿期保健 促进语言发育与大运动能力的发展 培养自我生活的能力 预防疾病和意外 合理营养 口腔保健 防治常见的心理问题 7~9个月孩子的饮食安排 早晨8时 牛奶200毫升、饼干1~2块 上午10时 蒸鸡蛋1个 中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末 下午3时 牛奶200毫升 下午5时 苹果1/2~1个 晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜 晚上9时 牛奶200毫升 对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为 注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难 学龄前期保健 加强入学前教育 保证充足营养 体格检查 视力保健：预防弱视 口腔保健：预防龋齿 学龄期、青春期保健 提供适宜的学习条件 平衡膳食 眼、口腔保健 法制教育 性知识教育 预防感染与事故 心理教育 三、生长发育监测与评价 目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为： 生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三年2次（30、36个月） 常用的指标： 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。 体重测量 粗略估算公式： 1~6个月：出生体重十月龄×0.7 7~12个月：6（kg）＋月龄×0.25 2岁时：12Kg 2岁~12岁：年龄×2＋8 测量方法： 3岁以下仰卧位，3岁以上立位。 身高（长）测量 坐高 由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长 头围 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm 反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 出生时：比头围小1~2cm，约32cm 1岁时：与头围相等，以后超过头围 1~12岁：胸围= 头围 + 年龄－1 胸围 测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值 与体格发育相关的其他系统发育 骨骼发育 头颅、脊柱、长骨 牙齿发育 脂肪组织与肌肉发育 生殖系统发育 神经、心理发育 四、计划免疫与预防接种 计划免疫（planned immunity ）:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。 预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 计划免疫实施程序表 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 几种主要生物制品的特点 乙肝疫苗 HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内 卡介苗 初种为出生24小时后 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试