社区护理-绪论.pptVIP

美国护士丽连·伍德和玛丽· 布鲁斯特首先开设护理中心。 对贫穷病人进行居家护理，同时也将公共卫生纳入视眼，向居民提供各种卫生服务。 1912年丽连·伍德在美国正式成立公共卫生护理机构，明确了服务原则和标准。 服务从个人、家庭开始走向社区。 （二）公共卫生护理阶段 美国的露丝·依思曼提出“社区护理”一词（1970年），以区别公共卫生护士与社区护士。 指出社区护士的重点是社区，关心整个社会居民的身体健康。 （三）社区护理阶段 1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”。 1996年以来全国相继开设社区卫生服务中心。 1997年首都医大设立社区护士专业。全国相继在护理本科教学中设置社区护理课程 。 我国社区护理发展史： 05年《中国护理事业发展纲要》提到发展社区护理； 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，国家制定的相关政策，为规范、加强社区护理教育和社区护理实践提供了保证。 （一）我国社区护理现状 1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制 2、缺乏社区护理的专业人才、高层次的护理人才 3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准 4、缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持 我国社区护理现状和对策 社区护理人员学历偏低 ?1、护理人员缺乏社区护理的理念 护理观念未从以疾病为中心向以病人为中心、院内护理向社区家庭护理方向转变，缺乏自觉性、责任心和紧迫感。 社区护理存在的问题？ 2、护理人员知识陈旧 距社区护理要求差距较大。 据调查，当前护理人员普遍存在知识老化问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。 ?3、社区护理缺乏社会认可和理解 目前护理工作仍属于从属地位，不被社会重视，这也影响了社区护理的开展。? 4、社区护理工作辛苦、待遇低 挫伤护理人员的积极性，直接约束了社区护理的开展。 4个转变： 服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变； 服务对象从患者向群体(家庭、社区)服务转变； 人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变； 工作方式从院内向院外、社区、家庭转变。? （二）发展社区护理的对策 1、转变观念是做好社区护理的保证 2、系统化整体护理是推进社区护理工作有效措施 帮助病人恢复健康，帮助健康的人提高健康水平，是护理学从单一的疾病护理向针对人身心健康问题的系统化整体护理拓展。 3、加强培训是社区护理工作顺利开展的关键 社区护士同时负责多个专业患者护理，必须全面熟练掌握全部护理知识和技术； 二是社区服务不可能分工过细，护理人员必须有相关知识和技术。加强护士临床心理学、预防、保健、康复医学、社会学、伦理学、有关仪器使用等科学知识的培训十分重要。? ? ? ? 4、社区护理研究是社区护理工作向纵深发展的有效手段 社区护理工作要不断总结社区护理的经验，要在内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究，促进社区护理工作的发展。 1、简述社区护理的内涵及特点。 2、简述社区护理的必要性、工作范畴。 3、新世纪对社区护士的要求。 思 考 题 6．康复服务 7．临终服务 8．院前急救护理 9．承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作 10．条件具备者可担当社区卫生管理工作 社区护理程序 社区护理以现代护理观为指导思想，以护理程序为科学的工作方法，向社区中的个人、家庭及群体提供全方位的整体保健和医疗护理服务。共分五步：社区护理评估、社区护理诊断、制定社区护理计划、实施护理计划及社区护理评价。 护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 社区护理评估内容 1.社区评估 2.家庭评估 3.个人评估 .社区评估 1 1）社区的地理环境特征 2）社区人口特征 3）社区健康资源 方法 实地考察 文献研究 访谈 调查 家庭评估 1）、基本情况 2）、结构 3）、功能 4）、发展周期 5）、环境 个体评估 生理 精神 心理 社会 特殊健康问题 家庭及个体方法 交谈 观察 查阅资料 体检 评估资料整理 收集 分类 统计 概括和确认 护理诊断 列出社区护理问题： 1.资料分类列出； 2.健康问题排序，确定解决先后顺序； 确定护理诊断： 诊断中包括：叙述和确定人的情况；找出相关的原因。确定解决方法。 制定护理计划 1、制定护理目标 1）