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室上速护理查房;;床 号 5床
姓 名 方洪玲
性 别 女
年 龄 49岁
病历号 622856
因“突发心悸6小时”于205-05-09 08:42入院。
;患者诉6小时前无明显诱因下突发心悸，持续未缓解，无出汗无胸闷、胸痛，无嗳酸、呕吐，无头晕、黑朦、晕厥。为求治疗故来我院就诊，急诊查心电图提示室上性心动过速，故以“室上速”收住我科。病程中患者食欲、睡眠尚可，二便正常，近期体重无明显改变。;既往一般状况良好；否认高血压病史、否认糖尿病病史、否认冠心病病史，否认支气管炎病史，否认胆结石病史，否认“肝炎、伤寒”等传染病史，未发现药物、食物过敏史，无手术史，否认输血史。
;T：36.4℃ P：181次/分
R：20次/分 BP：112/83mmHg
一般情况：患者神志清楚，精神可，步入病房，营养发育正
常，对答切题，查体合???。
皮肤黏膜：患者无黄染、皮疹、瘀点、瘀斑
浅表淋巴结：未触及肿大。
头 部：头颅无畸形，眼睑无浮肿，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，无眼球震颤。双耳对称无畸形，外耳道无异常分泌物。外鼻无畸形，鼻中隔尚居中，双侧下鼻甲无明显肥大，鼻腔未见异常分泌物;实验室检查;项目名称;辅助检查;辅助检查;血糖记录;诊断;治疗;术前准备;手术记录;术后护理 ;术后护理;护理诊断 ;P： 疼痛;P:焦虑;潜在并发症: 出血、血栓 ;出院指导 ;谢谢！
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