胸前壁及腋区.ppt.pptVIP

预习 腋腔内容物 臂丛 胸腹壁静脉 上腔静脉——下腔静脉 门脉侧支循环 乳腺小叶 输乳管窦 输乳管 输乳孔 乳头 乳腺位置结构 库柏（Cooper）韧带 小叶间隔 囊管泡状腺 乳腺癌“橘皮样”改变 外侧部和外上部的淋巴管，注入沿胸外侧动脉分布的腋淋巴结前群 (胸肌淋巴结群) 内侧部的淋巴管穿肋间隙，注入沿胸廓内动脉排列的胸骨旁淋巴结，并借之与前纵隔的淋巴结相联系 下内侧部与腹壁上部的淋巴管有吻合，也可穿过腹壁与膈下间隙、肝等的淋巴管吻合 深面可形成2~3条淋巴管，穿过胸大肌，沿胸小肌表面向上直接注入腋窝尖淋巴结或锁骨下淋巴结 淋巴回流 有头静脉、胸肩峰动脉的胸肌支、胸外侧神经以及淋巴管穿过 深筋膜 浅层 深层 锁胸筋膜（喙锁胸筋膜） 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 肩胛下肌 喙肱肌 前锯肌 名称 起点 止点 作用 神经支配 胸大肌 锁骨内侧半、胸骨前面第1～6肋软骨 肱骨大结节嵴 使肩关节内收、屈、旋内、引体向上、深吸气 胸内 、外侧神经 胸小肌 第3～5肋 肩胛骨喙突 拉肩胛骨向前下， 提肋 胸内侧神经 锁骨下肌 第1肋软骨 锁骨肩峰端下面 使锁骨外端向下内 锁骨下肌神经 前锯肌 上9肋外面 肩胛骨内侧缘 固定肩胛骨于胸廓 胸长神经 胸部上肢肌 前锯肌 翼状肩——胸长神经支配的前锯肌 副神经支配的斜方肌 胸肩峰动脉（4 ） 胸上动脉 胸外侧动脉 胸外侧和胸内侧神经 臂丛 血管和神经 锁胸筋膜 锁骨，胸肌，肩峰，三角肌 FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU 人体形态学Ⅱ 第三教室 11级本科五年制 * 2 4 3 1 6 8 7 5 讲 台 * Leader 组员1 组员2 组员3 组员4 * * * 安 静 认 真 勤翻书 Team Work 积极操作 * 保持环境、台面、个人卫生整体整洁 * * 想掌握书上所有内容 三结合 不抛弃、不放弃 操作注意事项 1. 严肃、认真，严禁拍照，注意保护已做部分 2. 垃圾处理：解剖碎屑与其它垃圾分开，勿堵水管，勿掉进操作台缝隙，打扫卫生要彻底 3. 课下操作：周1～5：晚7：00～9：00， 周六下午；离开时关好门窗、水、灯、空调等 4. 器械保存完好，丢失赔偿 目的要求 1头静脉的走行、肋间神经皮支的分布及临床意义 2乳腺及其淋巴回流 3重点掌握胸大、小肌、前锯肌的起止、 作用及神经支配 4掌握喙锁胸筋膜、胸肩峰动脉的走行、 分支及分布区域以及胸内、外侧神经 的起源、行径及分布区域 内容 ·胸壁前部浅层神经、血管、淋巴 ·乳腺及其淋巴回流 ·胸部上肢肌 浅层的神经 肋间臂神经 浅层的神经 锁骨上神经 浅层的神经 颈丛皮支，第2肋以上， 胸壁，肩峰 带状疱疹 嗜神经性 串腰龙、缠腰火龙 水痘-带状疱疹病毒 沿神经分布 头静脉 浅层的血管 胸腹壁静脉 三角肌 胸大肌 锁胸筋膜 腋静脉 锁骨下静脉 门—腔侧支循环 上、下腔静脉系统 胸廓内动、静脉的穿支 肋间动、静脉的穿支 浅层的血管 肋间支 皮支 FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU FMMU