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EBM的三位创始人 第二位：David Sackett EBM的三位创始人 第三位：Iain Chalmers Cochrane 的学生； 1992年在英国创建了世界上第一个Cochrane中心——英国Cochrane 中心，并任该中心主任； 1993年发起成立了Cochrane 协作网； 2000年被英女王授予英国骑士勋章； EBM的三位创始人 第三位：Iain Chalmers Cochrane 的学生； 1992年在英国创建了世界上第一个Cochrane中心——英国Cochrane 中心，并任该中心主任； 1993年发起成立了Cochrane 协作网； 2000年被英女王授予英国骑士勋章； EBM的三位创始人 第三位：Iain Chalmers EBM实践的基本步骤 （ 五 步 法 ） EBM实践的基本步骤 一、提出明确的临床问题 无论是循证医学证据的研究者（doer）还是证据的使用者（user）都应首先提出恰当的、需要回答的问题，这是实践循证医学的起点； “提出一个好的问题，用可靠的方法去回答这个问题”是提高临床研究质量的关键； 应将有限的时间集中使用在直接与病人的需要有关的证据上（病人角度）； 应将有限的时间集中使用在直接与自己临床实践有关的证据上（医生角度）； EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 要有足够的信息资源： （1）教科书、专著、专业杂志； （2）电子出版物或数据库 检索范围、方法和策略对信息收集至关重要； 应采用多渠道查询： （1）计算机检索、手工检索 （2）已发表的、未发表的文献 （3）多国别、多语种文献 EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 要有足够的信息资源： （1）教科书、专著、专业杂志； （2）电子出版物或数据库 检索范围、方法和策略对信息收集至关重要； 应采用多渠道查询： （1）计算机检索、手工检索 （2）已发表的、未发表的文献 （3）多国别、多语种文献 EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 原始研究证据： MEDLINE数据库 美国国立医学图书馆开发，收录了自1966年以来出版的3900余种杂志，包括47种中国的医学杂志，以 PubMed 最常用。 网址： / EMBASE数据库 欧洲的一个付费数据库，收录了3500余种杂志，以其对药物研究文献的收录而著名。 网址： EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 原始研究证据： 中国生物医学文献数据库 中国医学科学院医学信息研究所开发，收录了自1980年以来1000多种中国生物医学期刊。 网址： / 中国循证医学/Cochrane中心数据库 中国循证医学/Cochrane中心组织建立和更新的以中文发表的临床干预性随机对照试验和诊断试验数据库。目前数据库正在建设中。 网址：/ EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 二次研究证据： Cochrane图书馆（Cochrane Library；CL） 由国际Cochrane协作网制作，是临床研究证据的基本来源，也是临床疗效研究证据的最好来源，每季更新。 网址： / （1）Cochrane系统评价数据库 （2）Cochrane临床对照试验注册数据库 （3）疗效评价文摘数据库 （4）卫生技术评价数据库 （5）NHS卫生经济评价数据库 EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 二次研究证据： 循证医学评价（Evidence Base Medicine Reviews，EBMR） Ovid科技公司开发，付费数据库，集Cochrane图书馆中系统评价数据库、疗效评价文摘数据库和最佳证据三个数据库为一体，并与MEDLINE和Ovid收录的杂志全文相链接，使读者可以方便地同时获得二次与原始研究证据。 临床证据（Clinical Evidence，CE） 由英国医学杂志（British Medical Journal，BMJ）出版，以在线和文字形式（付费）发行。 EBM实践的基本步骤 二、系统检索相关文献收集证据 二次研究证据： 循证医学杂志 双月刊，由BMJ和美国内科医生学院（ACP）联合主办。 网址：/ 循证护理杂志 季刊，由英国皇家护士学院和