卵巢的周期性变化.PPT

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）生殖器官其他部位的周期性变化 1、 宫颈黏液 宫颈腺细胞分泌黏液有周期性变化 月经后体内E↓，宫颈黏液分泌↓，随E 水平增加，黏液量及透明度增加，排 卵前分泌量达高峰 蛋清状，拉丝度达10cm 宫颈外口变圆放大约3cm，出现“瞳孔”现象 镜下见羊齿植物叶状结晶，月经周期6~7日出现，排卵前期结晶形态最典型 排卵后在P作用下，黏液变稠而浑，拉丝时易断裂。羊齿植物叶状结晶消失，出现条索状椭圆体 2、 阴道黏膜 以上段较为明显 排卵前阴道上皮在E作用下，低层细胞增生变为中层及表层细胞，表层细胞角化程度高，内有丰富糖原，借阴道杆菌分解为乳酸，保持阴道pH值4~5 排卵后在P作用下，阴道上皮加速脱落，多为中层或角化前细胞 据阴道脱落细胞形态变化了解卵巢有无排卵功能 3、 输卵管的周期性变化 卵泡期：受E影响纤毛细胞变大，肌层节 律性收缩增加 黄体期：在P作用下纤毛细胞变短小，分 泌细胞功能降低，利于孕卵在输卵管运行时 吸取营养 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 （一）甲状腺 甲状腺素（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状腺功能低下：性发育障碍、月经失调（过少、稀发、闭经）、不孕自然流产、畸胎发生率增加 甲状腺功能亢进：月经失调（过多、频发---过少、稀发、闭经） （二）肾上腺 盐及糖皮质激素、性激素 女性T的主要来源，少量的E、P T分泌过量抑制下丘脑对Gn-RH分泌，并对抗E的作用，使卵巢功能受抑制而闭经或男性化 （1）对性腺轴的影响 （2）月经 子宫内膜能合成PG，含量随月经周期而异 PGF2a 促使螺旋小动脉收缩，加速内膜缺血、坏死及血管断裂，月经来潮 （3）子宫肌 PGE使非孕子宫肌松弛，妊娠子宫肌收缩 痛经的可能原因 （三）胰腺 胰岛素依赖型糖尿病---卵巢功能低下 高胰岛素血症---胰岛素拮抗→高雄激素血症 →月经失调、闭经 谢谢！ Thank ! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 卵巢功能及其 周期性变化 （一）卵巢功能 女性生殖内分泌腺 有两种主要功能： 生育功能 内分泌功能 （二）卵巢的周期性变化 从青春期开始到绝经前， 卵巢在形态和功能上发生周 期性变化称卵巢周期（ovarian cycle） 主要变化如下: 1、卵泡的发育及成熟 2、排卵 3、黄体形成及退化 4、卵泡闭锁 1、卵泡的发育及成熟 卵泡发育始于胚胎早期 出生时约有15~30万个卵泡 儿童期卵巢皮质含有大量密集 成群的原始卵泡，卵巢髓质已逐渐退化 月经初潮时约30～40万个 生育期约有300~400个卵母细胞发育成熟并排卵，其余自行退化---卵泡闭锁 闭锁退化的速度与年龄呈正相关 据形态、大小、 生长速度和组织学特征， 可将卵泡的生长分为四个阶段： （1）始基卵泡： （2）窦前卵泡： （3）窦状卵泡： （4）成熟卵泡： （1）始基卵泡： 是一处于减数分裂期的初级卵母细胞及其周围的单层梭形或扁平颗粒细胞层环绕组成 （2）窦前卵泡（初级卵泡）： 初级卵泡发育的完全阶段 卵母细胞增大，外围有透明带 外围的间质细胞形成卵泡膜的内、外泡膜层 基底膜层出现 卵泡生长发育必备的3种特异性受体出现： FSH、E2、T（睾酮） 充分生长的初级卵母细胞，围绕透明带与多层立方颗粒细胞层，包裹在基膜内称次级卵泡 出现卵泡生长发育所必备的三种特异性受体，即FSH、E2、T受体的形成 （3）窦状卵泡（次级卵泡）： 在E、FSH持续影响下产生卵泡液，形成卵泡腔 FSH作用使颗粒细胞获得LH受体，LH