高频超声在新生儿睾丸扭转诊断及随访中的临床价值.PDFVIP

第猿苑 卷第圆 期 南京医科大学学报渊自然科学版冤 20员苑年圆 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 冤 窑圆猿怨 窑 高频超声在新生儿睾丸扭转诊断及随访中的临床价值 鄢 华 群袁陈 俊 袁周 昕袁朱善良袁张 倩 渊南京医科大学附属儿童医院超声科袁江苏 南京 圆员园园园愿冤 摘 要暂 目的院评估高频超声在新生儿睾丸扭转诊断及随 中的临床价值遥 方法院回顾性分析圆远 例新生儿睾丸扭转病例的 超声表现及预后情况遥 结果院超声诊断睾丸扭转圆缘 例袁有圆 例为双侧发生袁共圆苑 侧遥其中猿 侧睾丸存活袁表现为睾丸形态尧回声 尚正常袁血流明显减少但阻力指数渊砸陨冤增高曰另外圆源 侧 丸坏死袁可见睾丸位置不同程度抬高袁回声增高尧减低或不均匀袁圆圆侧 出现形态改变袁 丸内血流信号均消失遥 超声误诊 员例仅表现为 丸内血流稍增多袁手术予保留遥 术后经过圆 个月耀猿 年的超声 随 袁源侧存活的睾丸中猿 侧生长正常袁员侧形态小袁所有病例的健侧 丸生长正常遥 结论院高频超声诊断新生儿睾丸扭转准确 率高袁同时可有效评估术后 丸的生长发育情况遥 关键词暂 高频超声曰新生儿曰睾丸扭转 中图分类号暂 R源源缘援员 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员苑冤园圆鄄圆猿怨鄄猿 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员苑园圆圆源 员暂 丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型 袁前者较 分暴露下腹及会阴部袁使用水浴加热的消毒耦合剂 为多见袁好发于青春期及青壮年曰后者较少见袁多好 涂抹于新生儿会阴部皮肤上袁保证探头与皮肤充分 发于新生儿遥 新生儿发生 丸扭转后有时仅表现为 接 遥 使用高频探头首先对健侧腹股沟尧阴囊及其 哭闹尧呕吐尧不吃尧嗜睡等袁往往会错过最佳治疗时间 内结构进行纵尧横多切面扫查袁并开启悦阅云陨 功能观 导致 丸坏死而遗憾切除袁对患儿心理尧生理的成长 察血流情况袁接着以相同方法扫查患侧袁详细记录 圆暂 及将来生育能力均有较大影响 遥 丸附睾的空间位置尧形态尧大小尧回声尧鞘膜腔积液尧精 索回声尧周边情况尧血流显示及分布变化规律等遥 象和方法 圆 结 果 员援员 对象 选择圆园员圆 年猿 月要圆园员缘 年圆 月间本院收治的 圆援员 临床结果 圆远 例新生儿睾丸扭转病例进行回顾性分析袁日龄最 本组睾丸扭转患儿圆远 例袁员缘例发生在左侧袁怨例 小者 员 凿袁最大者圆园 凿袁 均渊远援怨 依 圆援源冤凿遥 发现阴囊 发生在右侧袁圆例双侧发生袁共圆愿 侧遥被拟诊为单侧 红肿至本院初次就诊时间臆远 澡 者猿 例袁远耀圆源 澡 者 丸扭转并坏死的患儿中有圆 例家长拒绝手术治 员远 例袁逸圆源 澡 者苑 例遥其中远 例在当地医院诊断为急 疗遥 其余圆源 例均经手术证实为 丸扭转袁术中见扭 性附 炎或睾丸炎袁治疗后未见好转而转入本院袁 转 员愿园毅缘 侧袁圆苑园毅员 侧袁猿远园毅愿 侧袁缘源园毅缘 侧袁苑圆园毅苑 侧曰 圆 例于接生医院出生后即被发现阴囊红肿或发紫袁观 圆 例双侧发生者袁其中 员 例右侧扭转 员愿园毅复位保留袁 察员至数日未见好转来院袁其余均为初次就诊遥 左侧扭转苑圆园毅坏死切除袁 另 员 例双侧扭转猿远园毅袁均 应用孕澡蚤造蚤责泽 陨哉圆圆 及耘泽葬燥贼藻 阅哉远 彩色多普勒实 坏死切除曰鞘膜内扭转 员圆 侧袁鞘膜外扭转 员源 侧曰顺 时超声诊断仪袁高频线阵探头袁探头频率缘耀员圆 酝匀扎遥 时针扭转 员员 侧袁 逆时针扭转 员缘 侧曰员例为左侧腹 员援圆 方法 股沟隐 伴发睾丸扭转曰术中见 丸