针灸治疗５课件.pptVIP

* 消渴 概念 消渴由禀赋不足、阴虚燥热所致，以多饮、多食、多尿为主症。其中口渴引饮为上消、多食易饥为中消、饮一溲一为下消，统称消渴。 消渴相当于西医学的糖尿病。尿崩症具有多饮、多尿等症状时，亦可参照本病治疗。 病因病机 基本病机是阴虚燥热。阴津亏耗为本，燥热偏盛为标。病位在肺、胃（脾）、肾。 1. 禀赋不足，五脏柔弱，善病消瘅。 2. 饮食不节，损伤脾胃，积热内蕴，化燥伤津。 3. 情志失调，肝郁化火，火热内燔，消灼阴津。 4. 劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，上灼肺胃。  临床表现 燥热伤肺烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结，舌红，苔薄黄，脉数。 胃躁津伤消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦，舌红，苔黄，脉滑有力。 　肾阴亏虚尿频量多，混如脂膏，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦。 阴阳两虚尿频，饮一溲一，色混如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，腰膝酸软，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔白，脉沉细无力。 周围神经炎兼见肌肉消瘦，肢疼，肢麻不仁，行走如履棉衣之上、皮肤瘙痒。 雀目、白内障、青光眼兼见视物模糊，眼前发黑，如蝇飞蚊舞，或如隔轻烟薄雾。　　　　 酮症酸中毒、感染、动脉粥样硬化、肾等病变。 并发症 　　 本病在临床上为慢性进行性疾患，可分为无症状期和症状期两个阶段。Ⅰ型起病较急，Ⅱ型一般起病缓慢。１．无症状期　　多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。２．症状期　　糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 临床分期 治疗原则 清热润肺，生津止渴。以手太阴肺经、手少阴心经穴为主。 清胃泻火，调中养阴。以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。 滋阴清热。以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。 补肾固摄。以足少阴肾经穴为主。 燥热伤肺少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞、鱼际。 烦渴引饮者，加廉泉、内庭。 分型论治 胃躁津伤 脾俞、胃俞、三阴交、内庭、足三里、胰俞。嘈杂善饥者，加中脘、内关。 肾阴亏虚肾俞、太溪、肝俞、太冲、胰俞。视物模糊者，加光明。头晕者，加上星。 阴阳两虚太溪、肾俞、足三里、气海、命门、胰俞。眩晕者，加太冲透涌泉。失眠者，加神门、三阴交。 补益肺阴 清肺热 清心泻火 健脾益胃以布津液 清降胃之虚火 补肾纳气缩泉滋阴 滋肝阴降肝火 周围神经炎 膈俞、血海、曲池、足三里、气海加局部取穴如肩髃、合谷、支沟、风市、解溪等。 针用平补平泻 雀目、白内障　睛明、承泣、风池、光明、肝俞、肾俞、太溪。针用平补平泻，肝俞、肾俞、太溪可用补法。 其他疗法 1. 耳针：胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。轻刺激。每次取3～5穴，留针20分钟，隔日一次。 2. 皮肤针：叩刺胸7～10两侧，隔日或每日1次。 3. 穴位注射：胸3夹脊穴、脾俞，或胸10脊穴、肾俞。用当归注射液或小剂量胰岛素，每穴注射0.5～2毫升，隔日一次。 4. 鼻针：取肺（印堂处），肾（人中上缘），脾（鼻准头），胃（鼻唇沟起点），中等刺激，隔日或每日1次。 　　　　 注意事项 1．严格按医嘱控制饮食。饮食有规律，勿过饥过饱，定时定量，当少量多餐但不加量，可常食用养生粥，如三七 山药粥：三七5克，生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥。具有润肺健脾益气功效。葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。具有清热除烦，生津止渴功效。 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。具有清热凉血，养阴生津功效。 2. 正确吃水果，在以下四种情况下不吃水果：（1）血糖过高不吃，空腹血糖超过200mg/L；（2）餐前餐后不吃，只在两餐之间吃。（3）含糖量高不吃，干果比鲜果多，吃的量也限制；（4）不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好把握。 3．生活起居有规律，劳逸结合，勿熬夜。性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素药物。 4．调控情志，尽量保持情绪稳定乐观，勿大悲、大喜、大怒。学习一些养生知识。 心悸 心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。 本病常见于现代医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症、甲亢、