蛲虫阳性个案投药後之复检-家长精进教学.PPT

辦 理 單 位 主辦單位：高雄市政府教育局 承辦單位：高雄市立民族國民中學 協辦單位：高雄市政府衛生局、新光國小、忠孝國小、正興國小、中正國小、獅甲國小、新民國小、福山國中、鹽埕國中、五福國中、興仁國中 執行單位：高雄市公私立各國民中小學(含優佳、特殊學校) 承辦及總負責學校（民族國中） 實施項目與期程 受檢對象：本市公私立國小一、四年級及國中一年級學生(含優佳及特殊) 實施日期：99年09月01日至99年11月15日 檢查項目及內容： 理學檢查 、尿液檢查、蟯蟲檢查 增列檢查項目：國小一年級增列心電圖檢查；國小四年級、國中一年級增列血液檢查；國中一年級學生增列血壓及腰圍檢查。 約定複檢項目： 國小一年級尿液初檢為陽性者予以複檢，複檢仍為陽性者做血液檢查；總膽固醇（T-CHOL）及三酸甘油脂項目異常者，需複檢該項目及增加HDL、LDL； 國小一、四年級及國中一年級尿液複檢陽性之學生必須加驗腎臟機能特殊檢查、血清免疫檢查及HDL、LDL；蟯蟲陽性個案投藥後之複檢。 約定矯治項目：承辦醫院免費提供蟯蟲患者藥物。 檢查項目 經費來源及預定進度 本市99學年度公私立國民中小學一、四、七年級學生人數約49,180人，每人補助經費為250元，總金額約為12,295,000元 預定執行進度 一、承辦醫院事先與學校聯繫，排定檢體 收集日程，請盡量提前，尤其是大型 學校，以免耽誤。 二、注意驗收及複檢期限。 預期效益 藉學生健康檢查，增進家長關心且重視健康的觀念，以達風險評估及預防保健的效益。 提供健康檢查的數據，分析個人的健康狀態，達到早期發現早期治療之目的。 過濾出危害學生健康基本因素及高危險項目，作進一步的建議、分析、治療與篩檢，讓學生及家長得以在最短時間、最佳經濟效益之狀況下，達到個人預防保健的目的。 隱私權的處理 家長同意書：健檢通知書及同意書交代清楚，學校要詳細告知學生。(學生有選擇權，鼓勵學生參加，不參加學生適當處理)。 留意場地隱私：一出一進，充分尊重學生，避免節外生枝。 當日缺席學生處理：承辦醫院應於一週內，視缺席學生人數之多寡派車接送學生到承辦醫院受檢或派遣檢查人員到校安排檢查。 學校配合事項 成立工作小組：校長、主任、教師、護士、家長等成員，討論配合執行項目(建議學務處辦理) 學校事先與承辦醫院聯繫排定日程，並印製學生空白名冊及檢附電子檔文件、家長通知書 。 各校提供學生健康檢查紀錄卡（記載學生疾病史）於健康檢查日前完成調查及記錄。 辦理學生健檢前，應分發通知書給予學生及家長，說明檢查之意義、項目及配合、注意事項。 五、場地安排：包括動線、人力、學生、教師、行政人員、秩序維持等。 六、查核：學校學務（訓導）人員現場核對檢查人員資格，若不符契約規定，需立即改善，若無法改善，則暫停檢查擇期補檢。 七、檢查結果對照：將複製之各項檢體檢驗結果與另一檢體之檢驗結果對照，檢驗結果不符者之比率不得超過複製樣本數之5％。 八、簽發驗收證明文件：包括驗收紀錄、勞務結算驗收證明書(工程會標準格式)，簽章後送達中心學校。 得標醫院健檢流程--前置作業 單項檢查價格評估 完善的檢查流程 第一階段 蟯蟲檢查﹕ 提供肛門週圍擦拭膠紙及小封套,一週前分送至各校。 2. 蟯蟲檢查須於理學檢查前一週完成初檢，初檢結果公佈後，進行服藥，一週後進行複檢。 尿液檢查: 提供尿瓶尿杯檢體收集盤及班級標籤紙,一週前分送至各校。採用具冷藏(凍)設備之檢體收集車,避免滋生細菌影響檢查結果。 尿液檢體須於理學檢查前一週完成初檢及複檢。 異常報告複檢處理流程 完善的檢查流程 第二階段 血液檢查:配合全身理學檢查日期執行 原則以上午10時前完成抽血(空腹)，故承辦醫院需安排3～4名血液採樣之工作人員 心電圖檢查: 心音心電圖儀器至少二組以上，並視各校受檢學生數而增加。原則上準備三組心電圖檢查儀,一台備用。 理學檢查及體格生長檢查: 牙科、小（內）兒科或家醫科醫師各1名，護理人員3名以上，工作助理及幹事各1名，至少8人。 原則上午08-12時,13-16時、400人/日/組,超過15％ 人次則增列一組工作人力。 高雄市學生健康檢查實施期程 蟯蟲檢查、尿液檢查實施期限：99年09月01日至99年11月08日止 血液檢查、全身理學檢查：（含口腔檢查）實施期限：99年09月01日至99年11月15日止 健康檢查結果統計分析、彙報、上傳實施期限：99年10月01日至100年02月10日止 異常報告複檢處理流程 全身理學檢查發現心音異常、疑似心律不整者，承辦醫院應當日備妥心電圖或心臟超音波儀器安排學