14章 抗精神失常药课件.pptVIP

第1节 抗精神病药 精神分裂症：是一类以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实分离为主要特征的最常见的一类精神病。 分类： Ⅰ型：阳性症状（幻觉和妄想） Ⅱ型：阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏） 1.中脑—边缘系统DA通路 主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关 阻断：缓解精神症状 2.中脑—皮质DA通路 主要功能：与认知、思想、感觉、理解有关 阻断：缓解精神症状 3.黑质—纹状体DA通路 主要功能：主管锥体外系运动功能 过度阻断：帕金森综合征等锥体外系症状 4.结节—漏斗DA通路 主要功能：调节某些激素的释放 阻断：催乳素分泌↑、促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓ 抗精神病药的分类 氯丙嗪(Chlorpromazine 又名冬眠灵) 阻断脑内多巴胺受体 阻断肾上腺素α受体 阻断M胆碱受体 阻断5-HT受体 （2）镇吐作用 强大，对各种呕吐有效（对晕动病呕吐无 效），对顽固呃逆有效 机制：小量抑制延脑催吐化学感受区 大量抑制呕吐中枢 催乳素分泌↑ →乳房肿大、泌乳 促性腺激素↓ →排卵延迟 糖皮质激素↓ →应激能力↓ 生长激素分泌↓ →儿童生长抑制 1．一般不良反应 中枢抑制症状 α受体阻断症状 M样抗胆碱能症状 3.药源性精神异常 4.神经阻滞剂恶性综合症 5.惊厥和