22_危重患儿临床护理评估中评判性思维方法和循证护理的运用.docVIP

首都儿科研究所 主任护师 马秀芝 一、危重症患儿临床护理评估中运用批判性思维的方法 批判性思维理念关注的是核心问题，是逻辑知识与逻辑思维能力之间的关系。简单的说是知识和能力之间的关系，通过对批判性思维理念应用，能够更好的评价和运用所获得的信息，有效的选择解决问题的方法，依次可以提高社会交往能力，改进护理工作质量。 下面举例说明对呼吸困难症状的评估，我们可以通过收集病例资料，然后提出想什么？做什么？和问什么？想什么我们要考虑病理的特点是什么？护理问题有哪些？问什么要询问病人或者是病儿家属发病的原因有没有诱因？缺氧伴随的症状，呼吸困难引起的全身不适，做什么？那就是要制定根据我们训练的情况以及他的病史特点，提出护理问题，根据护理问题提出具体的护理措施，主要的处理措施是改善缺氧状况，遵医嘱用药开放静脉通路。 运用批判性思维方法进行分析： （一）主观资料 1.呼吸困难的程度 可以了解患儿本人对呼吸困难的描述，呼吸困难是一种主观感觉，可以通过了解呼吸困难与日常生活的关系来评估。一个轻度的呼吸困难，中度和重度体力活动就可以引起呼吸困难。当中度的呼吸困难轻度的体力活动所引起的呼吸困难，重度的休息的时候也会出现呼吸困难的是说明是重度的呼吸困难。也有的按照五度分类法就是说依据日常生活自理能力和呼吸困难的关系来进行评估。 2.呼吸困难发生的速度和持续的时间 比如在数分钟或者数小时内发