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乳腺癌病因的高危因素分析

青 海 医药杂 志 2 0 0 9年第 3 9卷 4期 ·7 1 · 乳腺癌病因的高危因素分析 ( ) 青海大学附属医院肿瘤内科 81000 1  祁玉娟   摘要  乳腺癌是女性最常见肿瘤之一 ,综述乳 增加 5% ,而后每增加 1次生产 , 降低 7% 。目前多 腺癌发病的相关因素如年龄 、月经 、生育、哺乳 、身 项研究显示 :较短的分娩间隔与终生低乳腺癌的发 高 、家族史 、饮食结构及环境 、心理因素等 ,从而降低 病危险相关 。 发病率是本文的研究内容 。 5 哺乳  哺乳总时间与乳腺癌的危险性呈负相关 。   关键字  乳腺癌  病因 高危因素 有人调查 :哺乳的母亲比不哺乳者乳腺癌发生的危 ( )   中图分类号  R737. 9 险性小 2 ~3 倍 ,哺乳时间越长 ,乳腺癌发生的机会 越少 。1个很好的证明就是爱斯基摩人平均哺乳时   乳腺癌是当今世界女性最多发的恶性肿瘤 。近 间在 3年以上 ,有的持续哺乳长达 30 年 ,她们的乳 20年尤为显著 ,每年全世界约有 100 万妇女患乳腺 腺癌发生率仅为 1. 3 / 10 万 。 癌 , 50 万妇女死于乳腺癌 [ 1 ] 。据报道 ,美国 20 世纪 6 体重  老年绝经后女性体重增加 5 公斤 ,危险性 80年代以来 ,乳腺癌发病率约以年均 3% 的速度上 增加 8% 。绝经后 , 肾上腺和绝经后的卵巢所产生 升 ,在加拿大 、美国、新西兰等西欧和北美地区 ,乳腺 的 C 19类固醇雄烯二酮被脂肪组织中的芳香化酶芳 癌的发病率在女性恶性肿瘤中始终居首位 。我国乳 香化后生成雌酮 [ 5 ] 。肥胖者无论是雄烯二酮的产生 腺癌发病率在世界上虽属低发国家 ,但近年出现明 还是芳香化酶的活性都增加 。来源于脂肪组织的雌 显上升趋势 。我们 旨在通过乳腺癌高危因素的分 酮被利用转化成更具生物活性的雌二醇 ,血液中雌 析 ,做到早诊断、早治疗 , 提高生存率及生存时间。 酮和雌二醇水平与绝经后妇女的体重成正相关关 目前国内外研究乳腺癌的高危因素有 。 系 ,这种雌激素水平随着肥胖的增加与乳腺癌危险 1 年龄  在月经初潮前及 20 岁前 , 发病罕见 , 约 性升高有关 。 [ 2 ] ( ) ( 0. 2 % , 20 岁以后迅速上升 , 45 ~50 岁较高 。 M ann isto研究发现乳腺癌危险性随 W HR 体 ) 2 种族  美国白人女性乳腺癌的终生危险较黑人 重 、腰围及臀围比例 增加而迅速增加 ,绝经前妇女 女性高 ,在美国的亚裔 、西班牙裔及美籍印第安人妇 W HR 超过

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