各部位骨关节术后康复程序或计划.docVIP

（半月板、游离体、取钉） 1. 麻醉消退后，开始活动足趾及踝关节，如疼痛不明显，可尝试舒缩股四头肌。 2. 术后1天，缓慢全范围屈伸踝关节，每组持续5分钟，每小时一组。股四头肌等长舒缩：即大腿肌肉绷紧放松练习，绷紧保持5秒，放松2秒为一次，每组100次，3-5组/日。腘绳肌等长练习：患腿下垫枕头，足跟用力下压保持5秒，放松2秒为一组，300组/日。 3. 术后2天，继续以上练习，加大强度及次数，直抬腿：最大力度伸膝，直抬腿至屈髋30度位，并保持至极限。 4. 术后3天，持拐下地行走（1-3小时/日），同时进行股四头肌训练（100-300次3组/日）。 5. 术后一周拆线，膝关节活动度应达到120-130度左右。 6. 出院后每两周门诊复查。 7. 4周后可恢复正常行走。 8. 2个月可开始慢跑练习。 9. 3个月可恢复运动，6个月可开始剧烈运动及比赛。 1. 麻醉消退后活动手指及腕关节。 2. 术后1天：注意抬高患肢，避免肿胀，并加强以上活动。 3. 术后2天：开始握拳和放松练习，通过小臂肌肉收缩，促进血循，主动活动肩关节以确保肩关节活动度。 4. 术后3天：开始收缩肱二头肌及肱三头肌，只绷紧收缩肌肉，而不引起关节活动。肘关节术后的关节活动度等功能练习，因手术术式的不同而差异较大，应在医生许可下指导进行。 5. 2周拆线。 6. 一般韧带手术3个月左右可恢复基本功能，粘连松解术的康复则需较长时间。 1. 术后膝关节伸直位固定四周。 2. 术后四日内卧床休息，练习足踝关节活动。 3. 术后5日起练习股四头肌主动收缩，不做直抬腿动作，可以开始扶拐带支具踩地在病区内行走。 4. 术后两周拆线，于病床上在医生保护指导下每日或隔日练习膝关节屈曲活动，练习毕膝关节继续伸直固定。 5. 术后四周换用软膝护具固定4 —8周，加强下肢主动肌力练习，但不可用器械及抗阻练习四头肌。 6. 术后八周，膝关节屈伸应达到正常范围，可中速行走，不可跑跳。 7. 术后12周，可快步行走或慢跑。 8. 术后4-6个月，经医生检查决定何时开始专项练习。 1. 麻醉消退后，活动足指，促进血液循环，以防肿胀。 2. 每天在床上练习上肢力量。 3. 可持拐下床去厕所，在床上练习患肢抬高。 4. 4周石膏去短至膝关节以下。 5. 满5周后开始在床上去石膏并练习膝关节及踝关节的伸曲活动。下地一定要带石膏并扶拐。 6. 6周后开始泡脚，每天2次，每次20分钟，并开始滚筒练习。 7. 8周去石膏，垫后跟穿鞋，持拐着地走路。后跟高度3-3.5厘米，用踩实的硬纸板10余层，以走路平稳为标准去跟，每2-3天去一层。 8. 三个月后可以开始由慢走过度至快走练习。不能玩保龄球！不能骑自行走！要防止意外摔倒！ 9. 循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。 10. 快跑练习的同时可以辅以提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚接踵。 11. 6个月后练习专项训练。  术后三天内： 观察患病部位出血情况及弹力绷带的松紧度。 （防止绷带过紧至压伤）。 卧床休息自由体位。 负压引流24-48小时拔除。 尽可能地减少下床活动，经允许可持拐不负重行走上厕所。 术后4-7日，扶双拐室内负重行走。 术后8日，扶单拐或去拐行走及屈髋（坐位）。 术后二周拆线，鼓励髋内收（翘二郎腿），不用拐。 术后四周，检查无并发大转子滑囊炎可恢复训练。与医师协商后可适当提前某些训练动作。