江西省普通中小学骨干教师培养人选推荐表.docVIP

附件3： 设区市： 编号： 江西省普通中小学骨干教师培养人选推荐表 姓 名 工作单位 工作地点 学段学科 江 西 省 教 育 厅 制 年 月 日 一、个人申请表 姓 名 性 别 民 族 籍 贯 出生年月 政治面貌 任教年限 职 务 职 称 毕业学校 专 业 学历学位 现任教年级 现任教学科 联系电话 通讯地址 身份证号 教师资格 证书编号 学校对以上信息审核意见 （公 章） 年 月 日 具 备 选 拔 条 件 情 况 自 述 二、学校评价意见 遵 守 职 业 道 德 规 范 情 况 教 育 教 学 情 况 教 研 情 况 骨 干 示 范 作 用 三、各级推荐意见 学校预审、民主测评得票情况 （公 章） 年 月 日 县（市、区）教育局初审意见和公示情况 （公 章） 年 月 日 设区市教育局评审意见和公示情况 （公 章） 年 月 日