华支睾吸虫-肝吸虫课件.pptVIP

吸虫 Trematode 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis 动物界（Protozoa） 扁形动物门（Platyhelminthes） 吸虫纲（Trematoda） 复殖吸虫目（Digenea） 后睾科（Opisthorchiidae） 支睾属（Opisthorchiidae） 华支睾吸虫（Clonorchis sinensis） 界 门 纲 目 科 属 种 一、分类阶元 二、简介 华支睾吸虫 华支睾吸虫（Clonorchisinensis）又称肝吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管内，引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。 三、形态 1、成虫（adult） 虫体狭长，背腹扁平，半透明，前窄后钝圆，呈葵花籽状，雌雄同体 具有两个分枝状的睾丸（在体后1/3处，前后排列） 卵巢边缘分叶 三、形态 2、虫卵（eggs） 虫卵形似芝麻，卵甚小，大小为（27～35）μm*（12～20）μm，淡黄褐色，前端较窄且有卵盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，卵的另一端有1个疣。随宿主粪便中排出时，卵内已含有1个毛蚴。 三、形态 3、幼虫（第一中间宿主） 毛蚴呈卵圆形，周身有纤毛 → 雷蚴袋状，有微弱的活动力 胞蚴体内的生殖细胞分裂 → 三、形态 4、尾蚴 由体和尾部组成。 体部：210-240μm，呈圆筒形，具有眼点1对，腹吸盘小于口吸盘。有穿刺腺6对，排泄囊位于虫体后部呈三角形或椭圆形。 尾部：尾长约等于体长的2-3倍，长尾尾蚴是其特征，其上有透明的背鳍和腹鳍。 三、形态 5、囊蚴（第二中间宿主） 椭圆形，平均大小138×115μm。略带淡黄色，囊壁中等厚、两层，幼虫迂曲在囊内，可见口吸盘和腹吸盘及一个大的排泄囊，囊内含黑色钙质颗粒。 宿主吞食含华支睾吸虫活囊蚴淡水鱼、虾 成虫 虫卵 尾蚴 经口 毛蚴，胞蚴，雷蚴 100D 第一中间宿主 (豆螺，沼螺) 肌肉，鳞，鳃 23D 第二中间宿主：淡水鱼，虾 1M± 下水 （在人体外发育） （在人体内发育） 囊蚴在消化道经胃蛋白和胰蛋白酶作用囊内逸出后尾蚴 后尾蚴 ♀♂同体受精，♀产卵，（1600-4000/日）平均2400 ±随胆汁→消化道随宿主粪便排出体外 四、生活史 五、致病与危害 致病 成虫寄生在肝胆管（次级胆管） 虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用 胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄；胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染 诱发肝癌 胆管炎和胆管性肝炎 虫卵+碎石 胆结石 慢性感染，大量纤维组织增生，肝实质萎缩 结石 肝硬化 五、致病与危害 临床表现 ： 1）轻者 可无明显症状或有消化道症状，肝区不适和肝肿大等； 2）严重者 重度营养不良，血浆蛋白降低、贫血甚至肝硬化而死亡； 3）儿童感染症状较重者 发育不良或侏儒症。 4）一次大量感染 急性发作---严重的消化道症状、寒战、高热和肝区疼痛，并可出现黄疸、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞明显增多，肝功能障碍等。 六、流行与防控 1.传染源 华支睾吸虫的成虫除寄生于人体外，还可广泛寄生于多种家畜及野生的哺乳动物体内，常见的有猫、狗、猪、狐狸、野猫、鼠类等 2.中间宿主 华支睾吸虫的宿主特异性不强，因此种群分布的生物限制因素较小。 3.易感人群 该病的流行有明显的地方性，主要和当地的饮食习惯有关，有生食和半生食鱼虾习惯的地区该病感染率较高。 （一）、分布 （二）、流行因素 华支睾吸虫病主要分布于亚洲的远东地区，如中国、日本、朝鲜和东南亚各国。我国除西北边远缺水省份如青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏等无病例报道外，其余省、市、自治区均有不同程度的流行，以广东、广西、黑龙江等省份流行较为严重。国内人群感染率为1％～30％。 六、流行与防控 （三）、防控策略 1．注意饮食卫生，改变不良饮食习惯 华支睾吸虫的感染期囊蚴对加热较为敏感，实验证明：1 mm厚的鱼片在90℃水中，囊蚴1秒即可死亡，60℃时，15秒可被杀死。因此，应注意鱼肉及所用餐具的加热处理。除做好人的饮食卫生外，还应注意不用生鱼、虾喂养猫、犬等动物。 2．加强粪便管理 不用新鲜人畜粪便喂鱼，防止可能含虫卵的粪便入水。 3．治疗病人和感染者 吡喹酮是治疗该病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性反应低以及体内吸收、代谢、排泄快等优点。用法为每日15～25mg/kg,每日3次，连服2日。少数病例有头痛、恶心、腹痛，个别可有心率失常，早搏等副作用。此外，阿苯达唑也有较好