急性动物试验中常用的手术方法急性动物试验中常以血压-中国试剂网.PDFVIP

中国试剂网 3.5.4 急性动物实验中常用的手术方法 急性动物实验中常以血压、呼吸等为指标，以静脉注射、放血等为实验方法。需 要曝露气管、颈总动脉，颈外静脉，股动脉，股静脉，并做相应的插管，以及分 离迷走神经，减压神经及股神经等。因此手术主要颈部及股部进行，现分述如下： （一）兔、狗颈部手术 颈部手术的目的在于暴露气管、颈部血管并作相应的插管以及分离神经等。颈部 手术成败的关键在于熟悉动物颈部及手术要领，防止损伤血管和神经 （图1）现 以兔为例，说明如下： 图 1 家兔颈部血管神经解剖位置示意图 1、家兔背位固定于兔台上，颈部剪毛。 2 、动物麻醉一般作局部浸润麻醉，在颈部正中线皮下注 1%普鲁卡因，亦可选用 20%乌拉坦作全身麻醉。 3、气管及颈部血管神经分离术 中国试剂网 3.5.4 ⑴气管暴露术：用手术刀沿颈部正中线从甲状软骨处向下靠近胸骨上缘作一切口 （兔长约4～6cm，狗的长约 10cm）；因兔颈部皮肤较松驰亦可用手术剪沿正中 线剪开。切开皮肤后，以气管为标志从正中线用止血钳钝性分离正中的肌群和筋 膜即可暴露气管，分离食道与气管，在气管下穿过一条粗线备用。 ⑵颈总动脉分离术：正中切开皮肤及皮下筋膜，暴露肌肉。将肌肉层与皮下组织 分开。此时清楚可见在颈中部位有两层肌肉。一层与气管平行，复于气管上，为 胸骨舌骨肌。其上又有一层肌肉呈 V 字形走行向左右两侧分开。此层为胸锁乳 突肌。用镊子轻轻夹住一侧的胸锁乳突肌，用止血钳在两层肌肉的交接处 （即V 形沟内）将它分开 （注意，切勿在肌肉中分，以防出血）。在沟底部即可见到有 搏动的颈总动鞘。用眼科镊子 （或纹式止血钳）细心剥开鞘膜，避开鞘膜内神经， 分离出长约 3～4cm 的颈总动脉，左其下穿两根线备用。 颈动脉窦分离术：在剥离两侧颈总动脉基础上，继续小心地沿两侧上方深处剥离， 直至颈总动脉分叉处膨大部分，即为颈动脉窦，剥离时勿损伤附近的血管神经。 ⑶颈部迷走、交感、减压神经分离术：于家兔颈部，在找到颈动脉鞘以后，将颈 总动脉附近的结缔组织薄膜镊住，并轻拉向外侧使薄膜张开，即可见薄膜上数条 神经，根据各条神经的形态、位置和走向等特点来辨认，迷走神经最粗，外观最 白，位于颈总动脉外侧，易于识别。交感神经比迷走神经细，位于颈总动脉的内 侧，呈浅灰色；减压神经细如头发，位于迷走神经和交感神经之间，在家兔为一 独立的神经，沿交感神经外侧后行走，但在人、狗此神经并不单独行走，而是行 走于迷走、交感干或迷走神经中。将神经细心分离出2～3cm 长即可，然后各穿 细线备用。 ⑷颈外静脉暴露术：颈外静脉浅，位于颈部皮下，其属支外腭静脉和内腭静脉， 颈部正中切口后，用手指从皮肤外将一侧部组织顶起，在胸锁突乳肌外缘，即可 见很粗而明显的颈外静脉。仔细分离长约3～4cm 的颈外静脉，穿两线备用。 4 、气管及颈部血管插管术 在前述分离术的基础上，按需要选作下列插管术。 ⑴气管插管术：暴露气管后在气管中段，于两软骨环之间，剪开气管口径之半， 在向头端作一小纵切口呈倒“T”形。用镊子夹住 T 形切口的一角，将适当口径的 气管套管由切口向心端插入气管腔内，用粗线扎紧，再将结扎线固定于“Y”形气 中国试剂网 3.5.4 管插管分叉处，以防气管套管脱出。 ⑵颈总动脉插管