末期病患疼痛控制王英伟主任-花莲慈济医院.PDF

緩和安寧中之疼痛處理 Pain Control in Palliative Care 佛教慈濟綜合醫院 心蓮病房 慈濟大學 人文醫學科 王英偉 安寧緩和療護定義 •世界衛生組織於2002年最新定義安寧緩和照顧爲針對面對 威脅生命之疾病的病人與家屬的一種照顧方式，其目標是 藉由早期偵測及無懈可擊的評估與治療疼痛及其他身、心、 靈的問題，預防及減緩痛苦，以達提昇生活品質之目標。 此定義中强調，安寧緩和照顧以團隊照顧的方式滿足病人 及家屬的需求；提供病人疼痛及其他身、心、靈痛苦症狀 的緩解，幷協助家屬在病人的臨終期及病人死亡後的哀傷 期（bereavement ）的調適 World Health Organization. (2002). National cancer control programmes : Policies and managerial guidelines. (2nd ed.). Geneva: World Health Organization. 緩和安寧療護模式的發展 死 過去 “積極治療 ” 安寧照顧 亡 痊癒或延長生命 現在 死 緩和療護/ 亡 以舒服為目的 非癌症末期照顧模式 心理社會與靈性支持 以疾病爲中心的照顧 死 亡 以舒適爲中心的照顧 觀念的澄清 • End of Life care 末期照護 • Pts living with the condition they may die from- weeks/months/ years • pts with advanced disease • 3 types of pt (cancer, organ failure ,frail elderly /dementia pts ) • ‘Ante-mortal’ care like ante-natal or early life care • Supportive Care 支持性照護 • Helping the patient and family cope better with their illness • not disease or time specific, ‘less end stage’ • Preferred by some specialists- ‘everyone needs supportive care’ • Palliative care 緩和安寧療護 • holistic care (physical psychological, social, spiritual ) • specialist and generalist palliative care • Some regard as ove