RASI在高血压治疗中作用和地位再分教学幻灯片讲义.pptxVIP

RASi在高血压治疗中作用和地位的再分析;目录;高血压发生的主要相关因素：心输出量和血管阻力;;血管紧张素II受体(AT1受体亚型);RAAS简介及其药物干预靶点;;目录;目录;RASi在降压治疗中的独特优势（1）：RASi通过双重机制干预高血压的发生发展;BP;使用CCB，可引起RAAS系统反射性激活;CCB长期使用会激活交感神经系统，导致HR增快;RASi在降压治疗中的独特优势（3）： RASi与C或D联合均机制互补，产生协同作用;RASi也是联合治疗方案的基础用药;;;目录;;RAAS通过多环节引起血管损伤;;心室重构：始于RAAS过度激活;ARB抑制炎症反应、氧化应激反应效果显著优于CCB;缬沙坦显著降低氧化应激标志物水平，效果优于氨氯地平;缬沙坦抗炎抗氧化，改善内皮损伤保护血管内皮功能;缬沙坦显著降低动脉粥样硬化斑块面积;缬沙坦抗炎抗氧化，抗间质纤维化，延缓心肌肥厚和重构;Wong et al. JACC 2002; 40: 970-975.;目录;动物实验发现：RASi改善心脏重构作用呈剂量依赖性;随机、开放、交叉、多剂量给药研究，纳入24名健康男性受试者，交叉给予缬沙坦80、160、320mg治疗8天，洗脱期2周。第1天及第8天在给药前、给药后4h和24h以及第2天、第4天给药前采用体外放射性受体分析法检测Ang II受体(AT1受体)的阻断程度;缬