医学参考.pdfVIP

医学参考 医学参考 Medical Reference GYNAECOLOGY 妇科专刊（专业版） 麦德姆医学工场/北京紫竹药业有限公司联合出品 2006年８月20日 第001期 NO.001 内异症相关性不孕的发病机制研究进展 背 子宫内膜异位症（内异症）是妇科常见疾病，近年来其发病率明显升高，同时也是导致妇女不孕的主要原因之一。一般人群不孕率为10％～15％，而内异症患者不孕率却高达40％， 景 同时不孕症患者中又有40％～50％合并内异症，美国人口协会的调查结果表明，不孕症人群中每年约新增50,000例内异症患者，可见两者关系十分密切。2000年，Buyalos等首次提出 介 “Endometriosis-associated infertility”即“内异症相关性不孕”这一说法，但内异症尤其是轻症患者非机械性障碍引起不孕的机理至今尚未阐明，从而导致临床治疗缺乏依据。麦德姆医学工场 绍 检索了近来有关内异症相关性不孕机理的最新研究进展，整理如下，仅供参考。 输卵管阻塞不通是内异症患者不孕 输尿管 盲肠 Skrzypczak J 等根据患者的内异症 的原因之一 小肠 脐 和/或不孕的情况将78例妇女分为4个亚 【据《BJOG》2006年6月2日报道】 乙状结肠 输卵管 组，应用ELISA测定了患者的细胞因子和 题:腺肌病与子宫内膜异位症患者的输卵 骨盆内之腹膜 卵巢 sICAM-1水平，通过May-Grunwald- 管阻塞不通是不孕的原因之一（作者 子宫基质 阑尾 Giemsa 染色和非特异性酯酶染色鉴别巨 （子宫腺瘤） Kissler S等） 直肠子宫陷凹 子宫圆韧带 噬细胞并计算出中位数，随后进行非参数 子宫收缩过强和收缩乏力均是内异 直肠阴道中隔 子宫表面 方差分析并进行判别函数分析。 症的常见症状，同时也可能是轻度内异症 子宫与膀胱的皱褶 膀胱 研究人员发现内异症患者组的巨噬 患者生育力降低的原因之一。德国的 阴道 细胞数量最多，IL-1 β对区分现有亚组 腹股沟 Kissler S等设计了一项前瞻性观察研究， 子宫颈 无显著统计学意义，可以生育的内异症患 以确定子宫收缩过强和收缩乏力究竟是由 阴部和巴氏腺体 者组的IL-6(110.0pg/ml)和TNF-α浓 会阴 内异症本身还是子宫内膜碎片引起的。