病毒性肝炎教学幻灯片讲义.ppt

病 毒 性 肝 炎;病毒性肝炎在我国危害极大;病 毒 性 肝 炎 ;讲课顺序安排：;第一部分 肝炎总论及病因分类;肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。 其病因复杂多样：;病毒性肝炎的分类; 病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所 引起的肝炎。;二、乙型病毒性肝炎的特征;乙型病毒性肝炎 我国约有40%-60%人群曾受到过HBV的感染 表现急性乙肝的仅占0.1%-1%，亚临床30%-75%，慢性乙肝1%-5%，乙肝病毒携带7%-20%) 急性乙肝如治疗不彻底，10%患者可转为慢性乙肝;Dane颗粒（完整的病毒）形态;2. HBV基因组结构;乙 肝;●HBsAg 有抗原性而无传染性;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;（5）HBcAg;（6）HBV DNA;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;2. HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程HBV DNA—cccDNA--前基因组RNA;乙 肝;乙 肝;乙 肝;第三部分 病毒性肝炎的病 理特点及临床表现;病毒性肝炎的临床类型 2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议标准;一、急性病毒性肝炎;（二）急性病毒性肝炎的临床表现;急黄肝;急黄肝;;黄 染;;蜘蛛痣;2. 急性无黄疸型肝炎;二、慢性病毒性肝炎;慢性肝炎;三、淤胆型肝炎 （一）病理特点：;四、重型病毒性肝炎;重 肝;重 肝;重 肝;重 肝;重 肝;第四部分 实验室检查;一、血象;（2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT）;2. 胆红素测定;3. 甲胎蛋白（AFP）;5. 凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA）;三、乙肝病毒感染血清标志物的临床检测及意义;●抗-HBs：是保护性抗体，出现后提示病毒已清除， 病情恢复。 ●HBeAg：是病毒复制指标，阳性者肯定有传染性， 但阴性者不能否定有病毒复制。 ●抗-HBe：单看其阳性与否意义不大，应结合HBV DAN检测。 ●抗HBc-IgM（＋）：提示近期有急性HBV感染或慢 性感染者病毒复制活跃。 ●抗HBc-IgG（＋）：凡有过HBV感染者均可阳性， 单凭此不能判断目前HBV的感染状态。;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;四、病理学检查;第五部分 诊断与鉴别诊断;诊断依据;第六部分 病毒性肝炎的治疗;一、急性乙型病毒性肝炎的治疗;二、慢性乙型病毒性肝炎的治疗;慢乙肝治疗的总体目标;抗病毒治疗的一般适应症;抗病毒治疗的一般适应症;抗病毒治疗的一般适应症;干扰素?治疗;干扰素?治疗;干扰素;干扰素;干扰素;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;核苷（酸）类似物治疗;免疫调节治疗;中药及中药制剂治疗;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗病毒治疗推荐意见;抗炎、抗氧化和保肝治疗;抗纤维化治疗;附1.本指南推荐意见所依据的证据分级;附2、抗病毒治疗应答相关名词解释;附2、抗病毒治疗应答相关名词解释;附2、抗病毒治疗应答相关名词解释;附2、抗病毒治疗应答相关名词解释; ;三、重型病毒性肝炎的治疗;●重肝治疗措施：;第七部分 乙 型 病 毒 性 肝 炎 的 预 防;一、管理传染源 ;预防措施;母婴传播阻断措施;社会的错误;二、乙肝歧视的恶果 1.乙肝病毒感染者就业入学困难； 2.一些人相信转阴的广告宣传，盲目治疗； 3.乙肝假广告满天飞。 乙肝传染性不强。在没有疫苗的情况下，乙肝患者的配偶同患乙肝的仅为6%；血液和母婴传播是主要的传播途径，乙肝不经消化道传播，胃蛋白酶可灭活乙肝病毒。乙肝感染者可以正常工作。;避免医源性传播;THE END