护理部2018年——护理工作计划.docVIP

XX县人民医院 护理部2018年护理工作计划 2018年，护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识，不断提升护理服务能力和专业水平为抓手。继续按照三级医院等级评审标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作，制订本年度护理工作计划如下： 一、加强护理管理组织体系建设，创新管理机制，提高管理效率与质量 （一）管理目标： 1、有健全的护理管理组织体系，实施目标管理。 2、有健全的各项护理规章制度与岗位职责，各项工作做到制度化、科学化、标 准化、精细化。 3、有效落实护士岗位管理，调动积极性 （二）实施措施： 1、继续实施医院——科室——病区三级管理，实施目标管理。护理部按照医院与护理部签订的目标责任书标准要求，与片区、病区签订目标责任书，加强科护士长、护士长目标管理考核，考核结果与科护士长、护士长绩效、晋升挂钩。 2、对护理规章制度与岗位职责有计划的组织培训与考核，使护理人员知晓岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。使各项工作做到制度化、科学化、标准化、精细化。 3、有效落实护士岗位管理，修订护理绩效考核制度与方案，调动护理人员积极性。 3.1有效落实护理人员分级管理，修订完善护士分层级管理及层级进阶管理相关规定，层级的进阶严格考核其工作能力，职称与年资次之；科护士长、护士长的考核从管理知识、查房、病区的质量等多方面入手。使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 3.2配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人教科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，有效避免护理专业人员转岗。 3.3合理配置各护理岗位人员数量。按照护理工作量、患者危重程度、不同专科特点、护理岗位职责要求合理测算各护理岗位所需护理人员数量，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理服务。计划新增护士40名（到高校招生），逐步实现标准床护比，满足临床工作需要。 3.4继续完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，体现同工同酬、多劳多得、优劳优酬，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，彻底破除目前的平均主义、大锅饭现象，从根本上打破干多干少一个样、干好干坏一个样，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。体现“”的科学用人机制，‰。 4、住院患者压疮管理：住院患者压疮风险评估率100%，院内压疮发生率≤0.08%，高风险患者压疮发生率≤5%。 5、输血管理：护理人员对输血相关制度知晓率100%；护理人员对输血严重危害 （SHOT）方案、处置规范与流程知晓率100%。无输血错误发生，输血不良反应报告率100%。 6、导管护理：导管风险评估率100%，插管患者非计划拔管发生率≤0.3‰，人工气道意外脱出发生率0，无导管相关并发症发生。 7、患者约束管理：住院患者身体约束率≤0.4%，无约束不当造成的不良事件发生。 8、抢救车管理：抢救药品、器材完好率100%。 9、分级护理：得分百分比≥85%，合格率≥95%。 10、基础护理：得分百分比≥90%，合格率≥95%。 11、护理文书书写：得分百分比≥80%，合格率≥97%。 12、仪器设备管理：仪器设备意外情况的处理符合预案要求，完好率100%；使用的剂量器具检测合格率100%。 13、手卫生管理：护理人员洗手依从性≥95%；护理人员洗手正确率≥95%。 14、护理不良事件管理：护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率100%；年护理事故发生次数为0；无护理不良事件漏报、迟报。 15、急诊预检分诊准确率≥97%，有记录；120接诊电话记录全面，出诊及时；救护车内急救物品齐备完好，备用状态。 16、手术室质量与安全管理：择期手术术前访