江西省设区市新农合经办机构考评方案.docVIP

附件1： 江西省设区市新农合经办机构考评方案 为加快建立新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度的步伐，落实设区市新农合经办机构的职责，有效地实行分级管理，特制定本方案。 指导思想 通过考评设区市经办机构以及其所辖县（市、区）新农合的工作，督促各地落实相关政策，提高经办机构管理能力，积极探索新形势下新农合运行机制，加快新农合制度建设步伐。 考评对象 各设区市新农合经办机构。 三、考评标准 考评活动注重绩效，考评内容包括组织机构、基金监管、督查与指导、信息管理和宣传培训5个方面，详见《江西省设区市新农合经办机构考评标准》。 考评办法 采取自评与省合医办抽查相结合的方法进行，自评工作每年11月底结合年终工作总结进行，自评结果于每年12月1日前报省合医办，省合医办进行综合评定。 工作要求 各设区市卫生局要高度重视考评工作，切实加强领导，加强经办机构的基础设建施，督促设区市新农合经办机构认真开展自评，并参照《江西省设区市新农合经办机构考评方案》对各试点县（市、区）经办机构进行考评。通过考评活动，认真总结经验，发现并解决新农合制度建设过程中存在的问题，进一步推进我省新农合制度建设步伐。我办将对各设区市新农合经办机构考评结果进行汇总分析，报请省卫生厅以一定形式进行通报和表彰。 附件2 江西省设区市新农合经办机构考评标准 单位名称： 自评分： 考评分： 总分：100分 考评项目 序号 考评内容 标准分 考评办法 得分 扣分理由 组织机构 20分 1 成立新农合经办机构 1 以文件为准（2006年前成立），未成立不得分。 会议每年不少于2次，少1次扣1分。 兼职或比标准每少1人扣2分。 办公室不少于2间、无扣2分 ，1间扣1分 办公设施不符合要求酌情扣分。 办公经费低于全省水平扣除1分。 培训经费挪用、没有办培训班扣2分 2 新农合领导小组召开专题会议讨论、研究新农合工作 2 3 按有关规定配齐人员 10 4 有专门的办公室 2 5 计算机、打印机、电话等办公设备 1 6 办公经费不低于全省平均水平 2 7 试点县新农合培训经费使用情况 2 基金监管 40分 8 合作医疗基金安全 20 有贪污、挪用等问题，一律扣20分。 查看有关文件和凭证，及时足额到位得满分，每拖延1个月扣2分，扣完为止。 每发现1例扣0.5分。 不按要求送对账单每次扣0.1分 执行不力扣3分。 每年组织专家检查不少于2次，有检查方法、改进办法等，少1次扣2分，无改进办法扣1分。 9 市、县财政按相关文件按时、足额到位 8 10 “双印鉴”执行情况 3 11 各县农医局每月5日前向省、市合医办寄送加盖银行公章的上个月对账单执行情况 3 12 试点县《基本用药目录》外用药控制在15%执行情况 3 13 对试点县医药费用审核和报销情况定期检查 3 督 查 与 指 导 20分 14 按时上报下年度新增合作医疗县名单 2 不及时不得分。 不及时不得分。 未组织不得分。 无驻县工作组扣2分 驻县时间每月少于1周扣2分，启动时未连续驻县2个月扣3分。 不考核、不抽查扣5分。未进行扣10分，抽查流于形式酌情扣分。 15 新农合办对试点县每年11月前完成县（市、区）新农合实施方案的初审。 2 16 组织设区市新农合领导小组成员单位参加的督查、调研每年至少2次。 2 17 有驻县工作组。 2 18 驻县工作组驻县时间每个月不少于1周。新试点县启动时常驻县不少于2个月。 4 19 对定点医疗机构医疗质量和费用进行考核、抽查，每年至少一次。 8 信息管理 10分 20 及时、认真、准确统计和上报月报、季报、年报表，月报表每月10日前报送省合医办（附分析报告）。 5 报送不及时1次扣1分，1次未附分析报告扣1分。 查看工作记录，一项不符合要求扣1分。 21 对新农合的信息进行收集、整理、分析，总结和推广新农合工作经验。 5 宣 传 与 培 训 10分 22 督导各新农合县落实省合医办十条宣传措施，坚持农民自愿参加的原则。 3 抽查新农合县发现垫支等情况不得分，农民对新农合政策不太了解扣1分。 有一项不规范扣0.1分 无专人负责扣2分。 少1篇扣1分。 23 县、乡、村按规定设置公示栏，公示内容、时间符合要求 3 24 有专（兼）职人员负责宣传、