传染病防治知识文档.pptVIP

潜伏期：5～15天，平均10天 发热期： 突起高热，持续性3-5天，初期可伴惊厥 全身症状轻：精神、食欲好， 体征轻：仅咽/扁桃体轻充血， 颈部淋巴结轻度肿大 表现为高热与轻微的症状体征不相称 * 出疹期：热退疹出 红色斑疹或斑丘疹， 分布于面部及躯干； 1-2天消退，无脱屑及色素沉着 * * 猩 红 热scarlet fever * ☆概述☆ 猩红热是一种由A组β溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。 临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。 多见于3-7岁的儿童。 少数患儿于病后2-3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。 * ☆病因及流行病学☆ 病原菌为A组β型溶血性链球菌 传染源：猩红热病人，链球菌性咽峡炎病人和健康带菌者。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。 传播途径：主要是空气飞沫传播。个别情况下，病菌可由皮肤伤口或产妇产道侵入，而引起“外科猩红热”或“产科猩红热”。 人群易感性：普遍易感 流行特征：冬春季为发病高峰。 * ☆临床表现☆ 1.潜伏期：通常为2-3天，短者1天，长者5-6天。外科性猩红热潜伏期较短，一般为1-2天。 2.前驱期：从发病到出疹为前驱期，一般不超过24小时，少数病例可达2天。起病多急骤，有畏寒，高热伴有头痛、恶心、呕吐、咽痛等。婴儿在起病时烦躁或惊厥。检查时可见咽部炎症，轻者仅有咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或可有假膜形成。颈及颌下淋巴结肿大及压痛。 * ☆临床表现☆ 3.出疹期： 多见于发病后1-2天出疹。 皮疹从耳后，颈及上胸部，然后迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。 皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之有粗糙感，压之褪色，有痒感，疹间无正常皮肤可见。 * ☆临床表现☆ 贫血性皮肤划痕：以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印。此为猩红热的特征之一。 帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线，压之不退。此为猩红热的特征之二。 杨梅舌：前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔，边缘充血浮肿，舌刺突起，2-3天后舌苔由边缘消退，舌面呈牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成杨梅舌。此为猩红热特征之三。 口周苍白圈：系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白。 * ☆临床表现☆ 4、恢复期： 皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患者呈细屑状或片状屑。重症患者有时呈大片脱皮，以指、趾部最显。此时全身中毒症状及局部炎症也很快消退。此期约1周左右。 * 猩红热扁桃体化脓 * 猩红热草莓舌 * 猩红热口周苍白圈 * 猩红热帕氏线 * 猩红热躯干皮疹 * 猩红热手掌脱皮 * 猩红热下肢脱皮 * ☆治疗☆ 1、一般治疗：呼吸道隔离。供给充分的营养、热量。在发热，咽痛期间可给予流质或半流质饮食，保持口腔的清洁。高热者，应物理降温或用退热剂。　　 2、抗菌治疗：青霉素能迅速消灭病原菌，预防和治疗脓毒并发症，是治疗猩红热的首选药物。更主要的在于预防并发症如急性肾小球肾炎和急性风湿热的发生。治疗开始愈早，预防效果愈好。青霉素剂量：5万U/kg.d，分2次肌注。严重感染者，剂量可加大到10-20万U/kg，静脉滴注。对青霉素过敏者可用红霉素，剂量30～40mg/kg/日，分3～4次口服，疗程7～10天。 * ☆预防☆ 1、早期隔离病人：明确诊断后将患儿进行隔离治疗，由于早期使用抗生素，病原菌很快消失，隔离期限缩短为1周。病情不需要住院者，尽可能在家隔离治疗。最好咽培养3次阴性后解除隔离。 2、接触者的处理：儿童机构发生猩红热时，应严密观察接触者。认真进行晨间检查，有条件可做咽拭子培养。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。 * 2 水 痘 * 水 痘 * 水痘 * 水痘症状与治疗 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传染率很高 * 主要发生在婴幼儿 主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染 * 易感 易感儿发病率可达95％以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 * 怎样预防水痘？ (一)早发现，早隔离。 (二)病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可解除隔离